该指南由上海中医药大学急危重症研究所方邦江教授等10余位奥密克戎新冠肺炎变异株一线救治专家,按照《新型冠状病*肺炎诊疗方案(试行第九版)》防控方案,结合国务院联防联控机制发布《新冠病*感染者居家治疗指南》调研与讨论形成,以期对当前新冠肺炎感染者居家中医药干预起到指导作用。
该共识在成人感染居家干预方案按无症状感染者、轻症感染者、恢复期分别推荐了适合的中药。
共识编写专家医院巡视。
无症状感染者
建议选用具有药食同源食品类中药制剂如桃公清新饮(颗粒、口服液)和具有固护正气中成药或中药茶饮:
桃公清新饮(颗粒、口服液):口服,一次1袋(8克),一日2次,疗程3~7天。
生脉饮:口服,一次10毫升,一日3次,疗程3~7天。
轻症感染者
①以发热、肌肉酸痛为主证,多属“风寒夹湿”证
症状:发热、恶风寒,肌肉酸痛,乏力,或鼻塞流涕,或咳嗽。
治法:疏风解表、化湿败*
推荐中成药:荆防颗粒(合剂)、连花清瘟胶囊、清肺排*颗粒、散寒化湿颗粒、化湿败*颗粒[9]、宣肺败*颗粒、柴芩清宁胶囊、藿香正气水(丸、胶囊、口服液)、香菊感冒颗粒、小柴胡汤颗粒(丸)、清解退热颗粒、九味羌活丸、四季感冒片、川芎茶调丸等。
荆防颗粒:开水冲服,一次1袋(15克),一日3次,疗程3~6天;
荆防合剂:口服,一次10-20毫升,一日3次,疗程3~6天;
连花清瘟颗粒:开水冲服,一次1袋(6克),一日3次,疗程5~7天;
清肺排*颗粒:开水冲服,一次2袋(30克),一日2次,疗程3~6天;
散寒化湿颗粒:开水冲服,一次2袋(20克),一日3次,疗程7~14天;
化湿败*颗粒:开水冲服,一次2袋(10克),一日2次,疗程7~14天;
宣肺败*颗粒:开水冲服,一次1袋(10克),一日2次,疗程7~14天;
柴芩清宁胶囊:口服,一次3粒,一日3次,疗程7~10天;
藿香正气水:口服,一次10毫升,一日2次,疗程4~7天。
藿香正气丸:口服,一次8丸,一日3次,疗程4~7天。
藿香正气胶囊:口服,一次4粒,一日2次,疗程4~7天。
藿香正气口服液:口服,一次10毫升,一日2次,疗程4~7天。
香菊感冒颗粒:开水冲服,一次1袋,一日3次,疗程5~7天;
小柴胡汤颗粒:冲服,一次2~4克,一日3次,疗程5~7天;
清解退热颗粒:口服,一次一袋,一日3次,疗程5-7天。
九味羌活丸:口服,一次1袋(9克),一日2次,疗程7~10天。
四季感冒片:口服,一次3~5片,一日3次,疗程3~6天。
川芎茶调丸:口服,一次1袋(2克),一日3次,疗程5~7天。
②以咽痛为主证,多属“风热夹湿”证
症状:咽痛明显,低热,肌肉酸痛,乏力,或咳嗽
治法:疏风解*、清热化湿
推荐中成药:六神胶囊(丸)[14-15]、热炎宁合剂[16]、疏风解*胶囊[17]、清瘟解*丸[18]、金花清感颗粒[19]、银*清肺胶囊[20]、银翘解*颗粒[21]、金叶败*颗粒、蓝芩口服液、喉咽清颗粒、柴银口服液(颗粒)、清开灵颗粒、银翘解*丸(片)、青果丸、银*含化片(口服液、胶囊)、甘桔冰梅片。
六神胶囊:口服,一次1粒,一日3次,疗程5~7天
六神丸:口服,一次10粒,一日3次,疗程5~7天
热炎宁合剂:口服,一次10~20毫升,一日2~4次,疗程3~7天。
疏风解*胶囊:口服,一次4粒,一日3次,疗程5~7天。
清瘟解*丸:口服。一次2丸,一日2次;疗程5~7天。
金花清感颗粒:开水冲服,一次1袋(5克),一日3次,疗程5~7天。
银*清肺胶囊:口服,一次3粒,一日3次,疗程7天。
银翘解*颗粒:开水冲服,一次1袋(15克),一日3次,疗程3~5天。
金叶败*颗粒:开水冲服,一次1袋(10克),一日3次,疗程3~5天。
蓝芩口服液:口服,一次10毫升,一日3次,疗程3~7天。
喉咽清颗粒:开水冲服,一次1袋(6克),一日3次,疗程3~7天。
柴银口服液:口服,一次20毫升,一日3次,疗程3~7天。
清开灵颗粒:开水冲服,一次1~2袋(10~20克),一日3次,疗程7天。
银翘解*丸:口服。大蜜丸一次1丸;水蜜丸一次6克;浓缩蜜丸一次1丸。一日2-3次,疗程3~7天。
青果丸:口服。水蜜丸一次8克,大蜜丸一次2丸,一日2次,疗程3~7天。
银*含化片:含化,一次1-2片,一日6~8次,疗程3~7天。
甘桔冰梅片:口服,一次2片,一日3~4次,疗程5天。
③以咳嗽为主证,多属“风热犯肺”“痰热蕴肺”证
症状:咳嗽咳痰,痰稠质白或*,鼻塞,胸闷,头身困重。
治法:宣肺止咳化痰
推荐中成药:痰热清胶囊、急支糖浆、宣肺止嗽合剂、肺力咳合剂、清咳平喘颗粒、桔贝合剂、通宣理肺丸(颗粒、口服液)、杏苏止咳颗粒、连花清咳片、橘红痰咳液、感冒止咳颗粒、止嗽定喘丸、止咳祛痰颗粒、宁嗽丸、养阴清肺丸、橘红丸、止嗽青果丸、复方百部止咳颗粒、强力枇杷露等。
痰热清胶囊:口服,一次3粒,一日3次,疗程7天;
急支糖浆:口服,一次20~30毫升,一日3~4次,疗程3~7天;
宣肺止嗽合剂:口服,一次20毫升,一日3次,疗程3~7天;
肺力咳合剂:口服,一次20毫升,一日3次,疗程3~7天;
清咳平喘颗粒:开水冲服。一次10克,一日3次,疗程4~7天;
桔贝合剂:口服,一次10~15毫升,一日3次,疗程3~7天;
通宣理肺丸:口服,一次2丸,一日2~3次,疗程3~5天。
杏苏止咳颗粒:开水冲服,一次1袋(12克),一日3次,疗程3~5天。
连花清咳片:口服,一次4片,一日2~3次,疗程7天。
橘红痰咳液:口服,一次20毫升,一日3次,疗程3~7天。
感冒止咳颗粒:开水冲服,一次1袋(10克),一日3次,疗程3~7天;
止嗽定喘丸:口服,一次10粒,一日2~3次,疗程3~7天;
止咳祛痰颗粒:口服,一次12克,一日2次,疗程3~7天;
宁嗽丸:口服,一次1丸,一日2次,疗程3~7天;
养阴清肺丸:口服,一次6克,一日2次,疗程3~7天;
橘红丸:口服,水蜜丸一次7.2克,一日2次。小蜜丸一次12克,一日2次。大蜜丸一次2丸,一日2次,疗程3~7天;
止嗽青果丸:口服。一次2丸,一日2次,疗程3~7天;
复方百部止咳颗粒:开水冲服。一次1-2袋,一日2-3次,疗程3~7天;
强力枇杷露:口服,一次15毫升,一日3次,疗程3~7天。
④以乏力为主证,多属“湿邪困脾”证
症状:纳呆、乏力,胸闷脘痞、呕吐、腹泻,或便秘。
治法:化湿解表、燥湿健脾
推荐中成药:藿香正气胶囊(丸、水、口服液)[12],加味藿香正气丸、六合定中丸、保和丸、荆防颗粒(合剂)[5],伴便秘便干者,可服用防风通圣丸(颗粒)[4]。
藿香正气胶囊(丸、水、口服液):用法同前。
加味藿香正气丸:口服。一次6克(1袋),一日2次,疗程3~7天;
六合定中丸:口服。一次1丸,一日3次,疗程3~7天;
保和丸:口服,一次2丸,一日2次,疗程3~7天;
荆防颗粒(合剂):用法同前;
痛泻宁颗粒:口服,一次5克,一日3次,疗程3~7天;
防风通圣丸:口服,一次1袋(6克),一日2次,疗程7~14天。
⑤以鼻塞为主证,多属“风寒束表”证
症状:鼻塞、流涕、喷嚏,恶风寒,发热、乏力。
治法:散寒解表,宣肺通窍
推荐中成药:鼻渊通窍颗粒、鼻窦炎口服液、散风通窍滴丸[26]。
鼻渊通窍颗粒:开水冲服,一次15克,一日3次,疗程3~7天;
鼻窦炎口服液:口服,一次10毫升,一日3次,疗程3~7天。
散风通窍滴丸:口服,一次20丸,一日3次,疗程3~7天。
恢复期
该期患者多表现气短、乏力、胸闷、失眠、焦虑、抑郁等临床表现,多属于“肝脾不和”、“气阴两虚”等证,推荐应用桃公清新饮(颗粒、口服液)、逍遥丸、生脉口服液、生血宝合剂、人参固本口服液、金水宝胶囊、润肺膏、潞*参口服液、归脾合剂、香砂六君丸、百乐眠胶囊、六味安神胶囊、舒肝解郁胶囊、加味逍遥丸、补肺活血胶囊等,服用方法参照药物说明书。
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