近几年,人们的健康意识有了很大的提高,但体检时总会听到肺结节的消息传来,为什么现在肺结节会如此之多?
这其中与几点因素有关,第一个是人们健康意识提高以后,体检的次数变多了,以前肺结节并不是没有,而是没发现;第二个就是检查设备更先进了,所以检查得更仔细,即使小的结节也会充分显现出来;第三就是生活压力大、生闷气、熬夜、焦虑等造成了肺结节的高发和多发。
很多人都认为肺结节是与肺癌挂钩甚至相等的,其实这并不准确,因为肺结节分为良性和恶性。一般良性结节没有症状,也无需特殊治疗,如果出现症状可针对症状进行治疗,不必太过紧张;而恶性结节相对严重一些,首先它生长速度比较快,而且发展成肿瘤的几率也比较高,所以发现结节时一定要及时检查、确诊、治疗。
我最近就碰到一位肺结节的患者,他检查后发现是良性,但心里不踏实,总觉得会恶变,会发展成肺癌,而且还伴有干咳、烦躁易怒等症状,这更让他坚信了自己的判断,整日忧心忡忡的。最后儿女实在看不下去,最后决定用中医药治疗,把症状给他消除。中医认为肺结节是由于先天禀赋不足、情志不调、饮食失宜以及环境因素所致,是本虚标实、虚实夹杂的病证,肝气郁结是发病的先导,脾失健运是发生发展和疾病预后的关键。此患者发病日久,但近期查出,所以有干咳,气短而喘,口干渴,烦躁易怒,时腹痛,大便不爽,胃纳欠佳等症状。观其舌脉,舌质红,苔薄,脉细数。辨证属于肺阴亏虚、肝郁痰凝证,治以养阴清肺,疏肝理脾,化痰散结。
方以北沙参养肺阴、清肺热;白术、茯苓健脾补肺,培土生金;柴胡、枳壳、白芍、香附疏肝解郁,理气止痛,调畅气机;佐以鱼腥草、金荞麦清肺解*散结;浙贝母、天葵子、夏枯草化痰散结;丹参活血祛瘀通经;红藤、败酱草清热通瘀止痛;灵芝补益肺气;熟地*滋补肾阴,以取金水相生之意;炒谷芽健脾和胃,顾护胃气;使以甘草,调和诸药,益脾和中。最终患者肺气得以宣发,肝气得到疏泄,痰瘀消散,咳嗽、易怒、气短、腹痛等症状也随之不见,这才使患者放心。
此案例其实不只是用药解决临床症状,还需要与心理疏导相结合,帮助患者缓解精神因素的影响,走出“恐癌”的心理阴影。对于肺部结节,我们要平稳情绪、以正确的心态看待它,无需过度担忧,做到早发现、早诊断、早治疗即可。同时也要保持健康的生活方式,例如戒烟、合理饮食、适量运动、定期体检等。