止嗽散
[构成]桔梗(炒)、荆芥、紫菀(蒸)、百部(蒸)、白前(蒸)各1kg,甘草(炒)g,陈皮(水洗去白)g。
[用法]共研细末,每服9克,食后,临卧时沸水调服,初感风寒者,用生姜汤调下。
[功效]宣肺疏风,止咳化痰
[主治]外感咳嗽。症见咳而咽痒,咯痰不爽,或微有恶风发烧,舌苔薄白,脉浮缓。
[方义]方中桔梗苦辛微温,能宣通肺气,泻火散寒,治痰壅喘促,鼻塞咽痛。荆芥劳累而温,馨香而散,散风湿,清头领,利咽喉,善治伤风头痛咳嗽。紫菀辛温润肺,苦温下气,补虚调中,消痰止渴,治寒热结气,咳逆上气。百部甘苦微温,能润肺,治肺热咳呛。白前辛甘微寒,擅长下痰止嗽,治肺气盛实之咳嗽。陈皮调中快膈,导滞消痰。甘草炒用气温,补三焦灵*而散表寒。
[配伍特色]温润平宁,温而不燥,润而不腻,散寒不助热,解表不伤正。
[应用]本方用于诊疗外感咳嗽,临床应用以咳而咽痒,咯痰不爽,或微有恶风发烧,舌苔薄白,脉浮缓为辨证重点。
[加减化裁]风寒初起加荆芥、防风、苏叶、生姜以散邪;暑气伤肺,口渴烦心尿赤,加*连、*芩、花粉;湿气生痰,痰延稠粘者加半夏、茯苓、桑白皮、生姜、大枣;燥气伤肺,干咳无痰者加栝楼、贝母、知母、柏子仁。
[忌讳]痰中带血者慎用。阴虚劳嗽者,不宜操纵。
[阅历]
例:气管炎
高某,男性,58岁。患气管炎,咳嗽夜甚,喉痒,胸闷,多痰,日久不愈。
为疏一方:荆芥6克前胡9克白前6克杏仁9克贝母9克化橘红6克连翘9克百部草9克紫菀9克桔梗6克甘草3克芦根24克。嘱服4剂。
复诊大见减弱,夜晚已不咳,剩有微喘,仍多痰,加海浮石9克祛痰,紫苏子9克定喘,服4剂,追访已愈。(陈可冀等..岳美中医学文集.北京:华夏中医药出书社)
例:咳嗽
王某,男12岁,弟子。年5月10日初诊。仲春前因外感起病,于今咳嗽不只,咯痰不爽,面色无华,脉细,苔薄白。当用止嗽散法,温润平宁,止咳化痰。
方用:荆芥6克炙紫菀9克百部9克白前9克桔梗4.5克生甘草3克化橘红4.5克象贝9克杏仁9克。五剂。
5月17日复诊:咳嗽已减泰半,然仍面色无华,精力不振,脉细,舌红少苔。久病伤阴,再仿程钟龄法,止嗽散合地*丸可也。仍守前哨,加北沙参9克、麦冬9克、六味地*丸12克,包煎。五剂。一周后,其祖母前来致谢,方知患儿咳嗽已愈,精力好转。(连建伟..历代名方精编.浙江:浙江科学技艺出书社)
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