喉咙干痒、异物感,总感触嗓子干枯或许灼烧,自愿有痰咳不出来,非常是清晨刷牙的时分,总会涌现恶心病症,却吐不出东西。若是你被这些病症悉数或部份击中,那末你很大概是浩浩大荡慢性咽炎大*中的一员。
老中医朱进忠依据多年临床阅历,提议用《伤寒论》之方半夏散医治慢性咽炎,药仅三味,但疗效显著。
半夏散:
半夏30克,桂枝30克,甘草30克。
若不能服散剂而需水煎服用者,则用小剂:
半夏15克,桂枝15克,甘草15克。
半夏散出自《伤寒论?少阴篇》:
“少阴病,咽中痛,足少阴之脉,循喉咙,挟舌本。半夏散及汤主之。”
并列服药办法,云:
“右三味,均分,各异捣筛已,合治之,白饮和,服方寸匕,日三服;若不能散服者,以水一升,煎七沸,内散两方寸匕,鬯煮三沸,下火令小冷,少许咽之。”
据我多年临证调查,当代医学之急慢性咽炎多属少阴咽痛。因三阴中少阴主枢,少阴之经循喉咙,枢机异常,邪气怫逆不能外达而产生咽痛不适。
但暂时对咽炎的医治,个别来讲用药以寒凉清咽为主,以致寒邪外束久久不愈者甚多。
半夏散药性偏温,且个中桂枝、半夏多被视为咽喉发红痛楚的禁药,故该方在现今多不被正视。但我临床仅用该方而治愈的咽炎患者甚多,其理何故?古今医家对此多有阐述。
古今医家阐述
★清朝医家尤在泾云:
“少阴咽痛,甘不能缓者,必以辛散之;寒不能除者,必以温发之。盖少严寒邪,郁聚咽嗌之间,既不得出,复不得入,设以寒治,则聚益甚,投以辛温,则郁反通,《内经》‘微者逆之,甚者从之’之意也。半夏散及汤,甘辛投合,而辛胜于甘,其气又温,不特能解客寒之气,亦能劫散咽喉拂郁之热也。”
★近人章虚谷更曰:
“少阴之脉,其直者上循咽喉,外邪入里,阳不得伸,郁而化火,上灼咽痛,仍用辛温开达,使邪外解,则内火散,此推本而治也。若见咽痛而投寒凉,则反闭其邪,必致更重。”
★《本草》∶
半夏治喉咽肿痛,桂枝治喉痹,此乃咽喉之主药。
★唐宗海:
此言外感风寒,客于会厌,于少阴经而咽痛。此症吴见多矣,喉间兼发赤色,并痰涎声响嘶破,咽喉颇痛,四川此病多有,皆知用人参散即愈,盖即仲景半夏散及汤之意也。
郭××,男,54岁。咽喉痛楚,时轻时重5年多。某院诊为“慢性咽炎”。先用西药医治2年多失效,后又协作中药咽喉丸、六神丸含化2个多月仍失效。不得已,又改请中调节疗,先后易医十几人,服药余剂仍无功。
细询其证,除咽喉痛楚外,并见痰多,咽喉、胸部憋胀,烧心泛酸,舌苔薄白而微腻,脉弦细缓。
再察其所服诸方,或以为是梅核气而予半夏厚朴汤加减,或诊为咽喉发烧与清热解*利咽之剂加减,或以为属阴虚火旺而予养阴清热之剂加减,或以为系热痰滞碍而与清热化痰之剂加减,各种不一,然终未收效。
归纳脉证后,屡次思量,发端略悟其机理。《伤寒论?少阴篇》云:
“少阴病,咽中痛,半夏散及汤主之。”
尤在泾云:
“少阴咽痛,甘不能缓者,必以辛散之,寒不能除者,必以温发之,盖少严寒邪,郁聚咽嗌之间,既不得出,复不得入,设以寒治,则聚益甚,投以辛温,则郁反通,《内经》‘微者逆之,甚者从之’之意也。半夏散及汤,甘辛投合,而辛胜于甘,其气又温,不特能解客寒之气,亦能劫散咽喉拂郁之热也。”
此证久用寒凉小效,舌苔又见白腻,脉弦细而缓。证脉合参,不恰是少阴咽痛,寒邪闭郁之痰乎?
乃拟半夏散为汤小剂服之。处方:半夏30克,桂枝30克,甘草30克。共为细末,分30包,一日3次,一次l包,水煎,一再含咽之。1剂后,泛酸、烧心即解,咽痛稍减,继服2剂,诸证消散而愈。
郑××,女,40岁。三年前,俄然发觉咽喉痛楚。某院诊为“咽炎”。先与青霉素、喉片、六神丸等医治2个月失效,继改用中药清热解*之剂治之。
数月后,不仅失效,反而日渐觉得痰多,咽喉憋胀,乃易调节之。医云:梅核气,予四七汤加减治之,不效。自后,又易医十几人,然终未收效。
邀余治之,始以柴胡枳桔汤微效,继服20剂则失效。余审思经常.不得其解。
偶读章虚谷《伤寒原意》,云:
“少阴之脉,其直者上循咽喉,外邪人里,阳不得伸,郁而化火,上灼咽痛,仍用辛温开达,使邪外解,则内火散,此推本而治也。若见咽痛而投寒凉,则反闭其邪,必致更重。”
始而大悟:此证恰是少阴咽痛过用寒凉郁闭之证也,何不必半夏散及汤法治之。再思我20多年解说《伤寒论》“少阴病,咽中痛,半夏散及汤主之”时一节的解说办法,大多宗《伤寒论释义》体例说明之差错,所谓“当有恶寒痰多等证”尤失原文含意,故以半夏散为汤含咽之。服用1剂,痛减几半,继服1剂,痛消而愈。
I说明消息:
本文选自:朱进忠《中医临证阅历与办法》。本