这张方有特定的合用人群，要切记文中利用重点，在临床辨证袭用。见到咽炎就一棒子打死，都用养阴清热解*药，这是大忌。此方的加减法及验案，要用心猜测意会！
慢性咽炎是一种较量难治的罕见病。依照咽部检査情形，个别可将其分为三型：纯真型、肥厚型和枯燥型。
本文29例慢性咽炎均属肥厚型。笔者用《温病条辨》中的“宣痹汤”为主方调节了29例此类患者，取患了较好的疗效，整治报道下列。
诊断根据：
（1）患者通常自愿咽部有异物感，咽干，或轻度咽痛；常屡次爆发急性咽喉炎；病程超出半年以上。
（2）检査可发觉咽部粘膜充血肥厚，咽后壁或咽侧束有呈颗粒状或片状凸起的淋巴滤泡。
个别质料：
性别：男性18例，女性11例。
病程：最短9个月，最长14年。
疗程（以服丹方数计较）：至少19剂，最长39剂。
疗效：全愈20例，显效4例，失效5例。
疗效准则:
（1）全愈：病症消逝；咽部检査已个别，一年以上未见复发。
（2）显效：病症根基消逝；咽部充血肥厚已不显然，崛起的淋巴滤泡大为增加，一年之内很少复发。
（3）失效：病症如旧，或病症虽增加而常有复发；咽部搜检无显然好转。
方药：
以《温病条辨》的“宣痹汤”（《温病条辨》上焦篇和中焦篇各有一“宣痹汤”，本文华取的是上焦篇的“宣痹汤”）为根基方。
其方组下列：郁金、射干、枇杷叶、通草、香豉（后因药店无香豉，故个别不采取）。
药物加减下列此方的加减法及验案，要用心猜测意会！详细下列：
01、热着重
症现咽干，咽痛，咳少数*浓痰，口干欲饮，小便色*；咽红或肿，舌质略红，脉数。可加银花、连苕、马勃、橄榄、山豆根等。
02、痰着重
咽中似有物阻的感触特别显然，咳浓痰、其色或白或灰，或舌苔厚腻。可加浙贝、桔皮、茯苓、半夏、桔梗、甘草等。
03、湿邪郁闭为主
症现咽中似有物阻而日夜无轻时，胸闷，善欷歔，口粘不干，咳声重浊，或晨起咯灰黑色痰，恶心干呕，舌苔厚、白腻或灰滑，咽暗红。可加藿香梗、蔻仁、厚朴、茯苓、滑石等。
04、气郁为主
喉中似有物阻的感触乍有轻重时，胸胁胀痛，善欷歔，或干呕，或哕，脉弦，咽红不显然。可加合欢皮、代代花、厚朴、瓜蒌壳、桔核、陈皮等。
05、兼阴津受伤
症现喉干夜甚，声响易下降，脉细、或寸脉沉，舌红或干。可加芦根、知母、花粉、天冬、麦冬、玄参等。
留意：咽炎用抗生素、养阴清热失效
宣痹汤加减调节陈某，女，19岁，学问青年。年12月8日初诊。
患者幼时即发觉扁桃体肥硕，通常爆发急性咽痛，故于年3月份在某院做了扁桃体摘除手术。
术后尽管未再爆发急性炎症，但不停感咽部不适。曾屡次服抗菌素和“养阴清热”的中药，未见好转。
症见：现患者自愿咽干微痛，喉痒咳嗽，咽中似有物阻，咯之不出、吞之不下，晨起咯少数灰色痰，胸略闷，口不渴，二便如常。
脉略弦滑、右关沉，舌质偏红，苔薄白，咽部轻度充血潮红，未见显然的疤痕机关，咽后壁粘膜肥厚，有散在颗粒状淋巴滤泡凸起。
诊断：痰湿郁热，痹阻胸咽（慢性肥厚性咽炎）。
处方：川郁金12g枇杷叶12g射干9g通草1.5g杏仁10g芦根6g浙贝母10g
共服药十四剂，诸症根基消逝，咽部检査除发觉少数崛起的淋巴滤泡外，余已个别。
守方继服七剂，其病告愈。年末随访，不停未复发。
咽中似有物阻、屡次爆发咽喉痛苦5年思量复合方
银翘马勃散合宣痹汤加减调节张某，女，40岁，农人，年3月17日初诊。自诉咽中似有物阻、屡次爆发咽喉痛苦已5年。
依照其往常病历纪录，西医诊断为慢性肥厚性咽炎，前后用过抗菌素，清热养阴的中草药、激素混杂抗菌素溶液喷喉，10％硝酸银腐化咽部等，均无显然疗效。
某医以为此病是“梅核气”，投以半夏厚朴汤，反而病情加重。
症现：咽中酷暑痛苦，口咽枯燥，欲冷饮，咳少数*浓痰，咽中仍有物阻感，吞之不下，咯之不出，略胸胀，心烦，小便*。
脉数略弦，舌质偏红，舌苔略*腻，咽部充血，其色深红，扁桃体Ι度肿大，咽后壁淋巴滤泡呈片状凸起。
思量原属痰湿郁热，痹阻胸咽之证，误服苦温辛燥之剂反助其热，故以银翘马勃散合宣痹汤加减：
处方：银花10g连翘5g马勃6g郁金6g枇杷叶8g射干10g浙贝母10g焦枝仁5g芦根6g
服药四剂，咽痛已除，痰色转白，余症均减。继投下方：
处方：郁金10g枇杷叶10g射干9g通草1.5g芦根6g全瓜蒌10g
上方共服24剂，诸症悉除，咽部搜检个别，年末随访，未见复发。
意会：本组慢性肥厚型咽炎的患者，大都具备下列临床展现：咽中似有物阻，咽干微痛，咳灰色痰，胸闷，善欷歔，舌苔腻，脉弦。
笔者以为，这些病症不能用风热犯上和阴虚火旺来注释，而招思量其紧要病因是湿邪。
由于湿蕴上焦，肺气胸阳不得宣达，郁而化热，煎熬津液成痰，凝痹于咽，则成此疾。
湿邪能致咽喉疾病，早在《内经》上就有纪录，如《至真要大论》曰：“湿淫所胜……民病……嗌肿喉痹”；
《温病条辨》亦有“湿温喉阻咽痛”的明文；李继孝等将慢性咽炎按中医辨证分型，“肝气痰湿型”即为个中之一。
在临床上，咱们常可发觉某些慢性病患者（如肝炎、肾炎、风湿病等）同时得了慢性咽炎，并且时常能从他们的病症中找出湿郁化热的根据。
正是以疾多以湿邪为主，因而病势绸缪，尽管长久服用清热、解*、滋润之品，却难抵达清除的方针。
宣痹汤则否则，方中郁金化湿解郁，枇杷叶理气化痰，射干泄热利咽，通草轻平淡渗。
四药合方，发泄上焦而祛湿热之邪，理气化痰能除胸咽之疾，与是证很是合拍，故能收到较好疗效。
滥觞：下层用药指南
扫描