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半夏白术天麻汤出自于清代著名医家程钟龄的《医学心悟》，该方由半夏、天麻、茯苓、橘红、白术、甘草、牛姜、大枣组成，功用为燥湿化痰、平肝熄风，主治风痰上扰证。突发性耳聋
女，56岁，左侧耳中嗡嗡作响，耳鸣2个月，听力丧失1d。既往高血压病史20a。医院查头颅CT、核磁均未见异常，颈部彩超:左侧颈动脉斑块形成，住院输液治疗症状未见好转，经人介绍到王主任门诊就诊。现主症:左耳听力丧失，耳中胀闷，头昏头重，咳嗽，咳痰，舌质淡，苔白腻，脉弦滑。中医诊断:耳聋。辨证:肝肾阴虚，风痰上蒙。治疗以滋阴益肾，化痰熄风为治疗大法，处方以半夏白术天麻汤加减治疗。组方:清半夏10g、炒白术10g、泽泻20g、钩藤20g、羚羊角粉2g(冲服)、浙贝10g、生地20g、桑叶10g、菊花10g、茯神15g、天麻10g、夜交藤30g、莪术10g、蔓荆子10g、葛根30g，7剂，水煎服，每日1剂，分2次温服。二诊，症状较前好转，听力有所好转，效不更方，在原方基础上加减治疗2个月余，两耳听力已基本一致。按：突发性耳聋是指突然发生的，原因不明的感音神经性听力损失，通常在数分钟、数小时或数天内(一般不超过3d)，患者听力下降到最低点，可伴耳鸣、眩晕和耳堵塞感，且多为单耳发病。中医学中耳鸣、耳聋为同一病名，只是程度的不同。临床表现:耳鸣听力下降，甚可全聋，并可伴耳闭、耳胀、头昏等。中医认为突聋属“暴聋”范畴，《内经》云“暴聋属实，久聋属虚”，因此推断此病病因病机为风痰相搏于耳，湿邪侵入，风痰湿邪阻塞经脉，气血不得流通，乃生瘀血，加重阻塞，同时气血不能流通无以充养耳窍而致暴聋。肾藏精而主骨生髓，上通于脑，开窍于耳。肾气充沛，髓海充足则听力敏锐。《景岳全书》曰:“耳为肾窍，乃宗脉之所聚，若精气调和，肾气充足，则耳日聪明。在治疗致病原因基础上加用益肾药物，疗效较好。脑梗死
男，75岁，主因:头晕，头痛来诊。既往高血压30a，青光眼手术病史1a。现主症:头晕，头痛，休息不好时症状加重，恶心，全身沉重无力，小便可，大便干，舌质淡，苔*腻，脉濡缓。查头颅CT:脑梗死。血压:/85mmHg(1mmHg=0．kPa)。中医诊断:眩晕;西医诊断:腔隙性脑梗死。辨证:痰浊内盛。治疗以化痰泻浊为治疗大法。处方以半夏白术天麻汤加减治疗。组方:清半夏10g、天麻10g、泽泻20g、化橘红10g、炒蔓荆子10g、炒白术10g、*芪20g、葛根20g、桑枝20g、荆芥穗10g、首乌藤30g、丹参20g、牡蛎30g(先煎)、龙骨30g(先煎)、煅珍珠母30g(先煎)，7剂，水煎服，每日1剂，分2次温服。二诊:全身无力症状好转，血压:/80mmHg，原方去牡蛎，龙骨，继服14剂，休息不好时仍有轻度头晕，再用14剂，症状完全消失。按：腔隙性脑梗死的病变基础是高血压所致的动脉粥样硬化和/或微血栓的形成，一般多责之于瘀血阻络，治以活血化瘀。然此例属祖国医学“眩晕”范畴，《素问》曰“诸风掉眩，皆属于肝”，《丹溪心法》谓“无痰不作眩”。半夏自术天麻汤是治疗痰浊上扰的主要方剂之一。基于此，王淑玲主任从风痰论治，风痰阻络型是脑梗死常见的中医证型，其病因是由于痰浊上扰，阻滞经脉，经脉失养。痰具有黏滞难去的特点，治疗有一定难度。现代药理研究证明化痰药具有抗凝、降血脂的作用;活血药具有改善血流动力学、增加脑血流量、改善血液流变学、抗血栓形成、改善微循环、降低血脂等作用。面神经麻痹
女，58岁，主因面部向右侧歪斜3d。患者于3d前受凉后出现左侧面部麻木，流涎，口角及面部向右侧歪斜，头痛，嗜睡，轻微活动后心慌，自觉心率加快。既往有额叶脑膜瘤病史，拒绝手术治疗。症见左侧面部表情肌瘫痪，额纹及鼻唇沟变浅，左眼裂扩大，闭眼不能，口角下垂，面部向右侧歪斜，舌质淡红，苔白腻，脉弦滑。中医诊断:面瘫;西医诊断:面神经麻痹。辨证:气血亏虚，风痰阻络。治疗以益气活血，祛风化痰为治疗大法。以半夏白术天麻汤加减治疗。组方:清半夏12g、炒白芍20g、天麻10g、炒蔓荆子10g、川芎15g、炒芥子6g、丹参20g、檀香10g、郁金10g、*参20g、天冬10g、五味子10g、炙甘草10g、首乌藤30g、化橘红10g、浮海石20g，7剂，水煎服，每日1剂，分2次温服。翳风、牵正、下关穴用歪僻贴(王淑玲研究，已临床应用多年，疗效较好)穴位贴敷。二诊时左侧面部麻木感觉好转，左眼已能闭合但闭不严，头痛，头晕，睡眠，心慌症状好转，上方去檀香、首乌藤，加龙骨30g、牡蛎60g、海藻15g、山慈菇10g以软坚散结治疗额部脑膜瘤，三诊时，面瘫症状已痊愈。继续服用中药治疗额部脑膜瘤至今。按：面神经麻痹或称Belll麻痹，是因茎乳孔内面神经非特异性炎症所致的周围性面神经麻痹，确切病因未明，长期以来认为本病与嗜神经病*感染有关。面神经炎属于中医学“口癖”范畴，一般起病较急，多属风痰阻络所致。足阳明之脉挟口环唇，足太阳之脉起于目内眦。本病多因正气虚弱，脉络空虚，风寒之邪乘虚而入，侵袭阳明、少阳、太阳经脉，以致经气阻滞，筋脉失养，气血不和，肌肉迟缓不收而发病。太阳外中于风，阳明内蓄痰浊，风痰循经阻于头而经络，则经隧不利，筋肉失养，《诸病源候论·偏风口歪候》说:“偏风口歪是体虚受风，风人于夹口之筋也。足阳明之筋，上夹于口，其筋偏虚，而风因乘之，使其经筋急而不调，故令口歪僻也”。治疗应以补益气血，祛风化痰为治疗大法。品牌传播企业专访
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