0新冠肺炎防治,多省发布方案
近日,河北省卫健委发布《关于印发河北省新型冠状病*肺炎中医药防治方案(试行第六版)的通知》(以下简称“《通知》”)。《通知》称,当前,新型冠状病*肺炎疫情仍在持续流行,奥密克戎*株取代德尔塔*株成为主要流行株,传播力更强而致病力有所减弱,临床表现呈现新的特点。3月25日,国务院联防联控机制召开新闻发布会。国家卫健委疾控局副局长、一级巡视员雷正龙表示,3月日-24日,全国累计报告本土感染者已超过例,波及28个省。其中吉林省疫情仍处于高位水平,3月-24日,累计报告感染者超过例,连续多日每天新增感染人数超过例,吉林市和长春市的疫情处于持续发展阶段。上海市、河北省、福建省、辽宁省疫情近日快速增长,疫情发生地的社区传播风险持续存在。山东省青岛、威海、淄博,广东省深圳、东莞等地疫情已得到初步控制。北京市、重庆市、浙江省等地疫情形势趋于平稳。雷正龙强调,总的看,目前全国疫情处于攻坚阶段,疫情防控形势仍然严峻复杂。不久前,国家卫健委刚发布《关于印发新型冠状病*肺炎诊疗方案(试行第九版)的通知》。在中医治疗部分,多个中成药大品种被继续推荐:藿香正气胶囊(丸、水、口服液)、金花清感颗粒、连花清瘟胶囊(颗粒)、疏风解*胶囊(颗粒)、喜炎平注射液、血必净注射液、参附注射液、生脉注射液被推荐5次(第四版-第八版均被推荐);热*宁注射液、痰热清注射液、醒脑静注射液、参麦注射液被推荐4次(第四、六、七、八版均被推荐)。据新华社报道,张伯礼院士首次在天津应用中医药治疗奥密克戎变异*株新冠肺炎患者43例,随后仝小林院士在河南应用中医药治疗了例,结果都显示中医药治疗明显改善了患者发热、咽痛、咳嗽等症状,特别是针对有基础病的老年患者。3月23日,张伯礼院士公开表示,对于奥密克戎的中医药治疗,比对之前德尔塔病*的效果还要好。因为它的症状相对比较轻,尤其在上呼吸道,对于轻型患者完全可以用中药治愈。新型冠状病*肺炎诊疗方案第三版首次提到中医药治疗方案,第四版首次提到中成药治疗方案和用法,随后各版进一步总结完善与更新,不同阶段推荐使用不同的中成药。02多省/市发布防治方案及干预推荐用药赛柏蓝梳理发现,截至目前,河北、安徽、山东省济南市、河南省商丘市、贵州等地陆续发布本省市新型肺炎中医药治疗方案及干预推荐用药(欢迎补充)。河北《新型冠状病*肺炎中医药防治方案(试行第六版)》一、医学观察期临床表现:乏力伴胃肠不适推荐中成药:藿香正气软胶囊(丸、水、口服液)临床表现2:乏力伴发热推荐中成药:连花清瘟胶囊(颗粒)、连花清咳片、金花清感颗粒、疏风解*胶囊(颗粒)、清开灵软胶囊(颗粒)、射麻口服液、蒲地蓝口服液、小儿豉翘清热颗粒二、无症状感染者推荐中成药:连花清瘟胶囊(颗粒)、金花清感颗粒、疏风解*胶囊(颗粒),按说明书服用,连服7~0天。藿香正气软胶囊(水、颗粒、滴丸等)、清开灵软胶囊(颗粒)、蓝芩口服液、银花平感颗粒、小儿青翘颗粒、金水宝片(胶囊),根据平素体质情况选择,按照说明书服用。三、临床治疗期(确诊病例)(一)清肺排*汤(颗粒).适用范围:适用于轻型、普通型、重型患者,在危重型患者救治中可结合患者实际情况合理使用.基础方剂:麻*9g、炙甘草6g、杏仁9g、生石膏5~30g(先煎)、桂枝9g、泽泻9g、猪苓9g、白术9g、茯苓5g、柴胡6g、*芩6g、姜半夏9g、生姜9g、紫菀9g、冬花9g、射干9g、细辛6g、山药2g、枳实6g、陈皮6g、藿香9g2.服法:传统中药饮片,水煎服。每日剂,早晚两次(饭后40分钟),温服,3剂为一个疗程。如有条件,每次服完药加服大米汤半碗,舌干津液亏虚者可多服至碗。清肺排*颗粒服法:开水冲服,每次2袋,每日2次。每疗程3~6天。(二)分型论治.轻型()浊*袭表证临床表现:发热微恶寒,或不发热,头痛,肢体困重,乏力,咳嗽,咽喉疼痛。舌质红,苔薄*,脉浮数。推荐处方:藿香2g、银花5g、连翘2g、升麻9g、桔梗9g、薄荷9g、牛蒡子9g、芦根5g、柴胡2g、羌活2g、神曲9g、生甘草9g推荐中成药:连花清瘟胶囊(颗粒)、连花清咳片、利咽解*颗粒。(2)寒湿郁肺证临床表现:发热,乏力,周身酸痛,咳嗽,咯痰,胸闷憋气,纳呆,恶心,呕吐,腹泻或大便粘腻不爽。舌质淡胖齿痕或淡红,苔白厚腻或腐腻,脉濡或滑。推荐处方:寒湿疫方生麻*6g、生石膏5g、杏仁9g、羌活5g、葶苈子5g、贯众9g、地龙5g、徐长卿5g、藿香5g、佩兰9g、苍术5g、云苓45g、生白术30g、焦三仙各9g、厚朴5g、焦槟榔9g、煨草果9g、生姜5g服法:每日剂,水煎ml,分3次服用,早中晚各次,饭前服用。寒湿疫方亦适用于普通型患者。(3)湿热蕴肺证临床表现:低热或不发热,微恶寒,乏力,头身困重,肌肉酸痛,干咳痰少,咽痛,口干不欲多饮,或伴有胸闷脘痞,无汗或汗出不畅,或见呕恶纳呆,便溏或大便粘滞不爽。舌淡红,苔白厚腻或薄*,脉滑数或濡。推荐处方:槟榔0g、草果0g、厚朴0g、知母0g、*芩0g、柴胡0g、赤芍0g、连翘5g、青蒿0g(后下)、苍术0g、大青叶0g、生甘草5g服法:每日剂,水煎ml,分2次服用,早晚各次。推荐中成药:连花清瘟胶囊(颗粒)、连花清咳片、金花清感颗粒。2.普通型()湿*郁肺证临床表现:发热,咳嗽痰少,或有*痰,憋闷气促,腹胀,便秘不畅。舌质暗红,舌体胖,苔*腻或*燥,脉滑数或弦滑。推荐处方:宣肺败*方基础方剂:麻*6g、炒苦杏仁5g、生石膏30g、薏苡仁30g、麸炒苍术0g、广藿香5g、青蒿2g、虎杖20g、马鞭草30g、芦根30g、葶苈子5g、化橘红5g、甘草0g服法:每日剂,水煎ml,分2次服用,早晚各次。推荐中成药:宣肺败*颗粒、连花清瘟胶囊(颗粒)、连花清咳片。(2)寒湿阻肺证临床表现:低热,身热不扬,或未热,干咳,少痰,倦怠乏力,胸闷,脘痞,或呕恶,便溏。舌质淡或淡红,苔白或白腻,脉濡。推荐处方:苍术5g、陈皮0g、厚朴0g、藿香0g、草果6g、生麻*6g、羌活0g、生姜0g、槟榔0g服法:每日剂,水煎ml,分2次服用,早晚各次。(3)疫*夹燥证临床表现:恶寒,发热,肌肉酸痛,流涕,干咳,咽痛,咽痒,口干、咽干,便秘。舌淡、少津,苔薄白或干,脉浮紧。推荐处方:宣肺润燥解*方基础方剂:麻*6g、杏仁0g、柴胡2g、沙参5g、麦冬5g、玄参5g、白芷0g、羌活5g、升麻8g、桑叶5g、*芩0g、桑白皮5g、生石膏20g服法:每日剂,水煎ml,分2次服用,早晚各次。推荐中成药:连花清瘟胶囊(颗粒)、连花清咳片、金花清感颗粒3.重型()疫*闭肺证临床表现:发热面红,咳嗽,痰*粘少,或痰中带血,喘憋气促,疲乏倦怠,口干苦粘,恶心不食,大便不畅,小便短赤。舌红,苔*腻,脉滑数。推荐处方:化湿败*方基础方剂:生麻*6g、杏仁9g、生石膏5g、甘草3g、藿香0g(后下)厚朴0g、苍术5g、草果0g、法半夏9g、茯苓5g、生大*5g(后下)生*芪0g、葶苈子0g、赤芍0g服法:每日~2剂,水煎服,每次00~ml,每日2~4次,口服或鼻饲。推荐中成药:化湿败*颗粒、连花清瘟胶囊(颗粒)、连花清咳片、清开灵软胶囊(颗粒)、热*宁注射液、清开灵注射液、喜炎平注射液、血必净注射液。(2)气营两燔证临床表现:大热烦渴,喘憋气促,谵语神昏,视物错瞀,或发斑疹,或吐血、衄血,或四肢抽搐。舌绛少苔或无苔,脉沉细数,或浮大而数。推荐处方:生石膏30~60g(先煎)、水牛角30g(先煎)、知母30g、生地30~60g、赤芍30g、玄参30g、连翘5g、丹皮5g、*连6g、竹叶2g、葶苈子5g、生甘草6g服法:每日剂,水煎服,先煎石膏、水牛角,后下诸药,每次00~ml,每日2~4次,口服或鼻饲。推荐中成药:喜炎平注射液、血必净注射液、热*宁注射液、痰热清注射液、醒脑静注射液。功效相近的药物根据个体情况可选择一种,也可根据临床症状联合使用两种。中药注射剂可与中药汤剂联合使用。4.危重型:内闭外脱证临床表现:呼吸困难、动辄气喘或需要机械通气,伴神昏,烦躁,汗出肢冷。舌质紫暗,苔厚腻或燥,脉浮大无根。推荐处方:人参5g、黑顺片0g(先煎)、山茱萸5g,送服苏合香丸或安宫牛*丸。出现机械通气伴腹胀便秘或大便不畅者,可用生大*5~0g。出现人机不同步情况,在镇静和肌松剂使用的情况下,可用生大*5~0g和芒硝5~0g。推荐中成药:血必净注射液、清开灵注射液、热*宁注射液、痰热清注射液、醒脑静注射液、参附注射液、生脉注射液、参麦注射液。功效相近的药物根据个体情况可选择一种,也可根据临床症状联合使用两种。中药注射剂可与中药汤剂联合使用。四、康复期(一)中药治疗.肺脾气虚证临床表现:气短、倦怠乏力、纳差呕恶、痞满、排便无力、便溏不爽。舌淡胖,苔白腻。推荐处方:*参5g、茯苓5g、炒白术0g、*芪5g、法半夏9g、陈皮0g、藿香0g、砂仁6g(后下)、甘草6g推荐中成药:玉屏风颗粒。2.气阴两伤证临床表现:乏力,气短,口干,口渴,心悸,汗多,纳差,低热或不热,干咳少痰。舌淡红或红,少苔,脉细弱或虚。推荐处方:西洋参5g、石斛0g、麦冬5g、沙参5g、知母6g、淡竹叶0g、山药5g、甘草6g、茯苓5g、花粉2g、桑叶0g推荐中成药:生脉饮口服液。3.气虚血瘀证临床表现:胸闷,干咳,心悸,气短,乏力,汗出。舌质黯或有瘀斑,苔薄白,脉细涩。*芪30g、当归0g、赤芍0g、地龙0g、川芎0g、麦冬0g、五味子0g、丹参0g、杏仁0g、炙枇杷叶0g、白前0g、紫菀0g推荐中成药:补肺活血胶囊。4.肺肾两虚证临床表现:动则气喘,干咳,咳声无力,汗出,乏力,腰膝酸软。舌质淡,苔薄白,脉沉细。补骨脂2g、熟地30g、当归5g、陈皮0g、清半夏9g、茯苓5g、*芪5g、五味子0g、百合2g、山萸肉5g、胡桃肉30g、甘草6g推荐中成药:金水宝片(胶囊)、*龙止咳颗粒。五、预防推荐中成药:成年人,连花清瘟胶囊(颗粒),每次2~4粒(半袋~袋),每天3次;儿童0周岁以下,连花清瘟颗粒每次/3~/2袋,每天3次;0周岁以上儿童,用量同成人。连续服用7~0天。安徽省3月7日,安徽省中医药管理局发布《关于转发安徽省新冠病*感染中医药干预推荐方案(版)的通知》。一、青桔玉屏汤生*芪0g,苍术6g,防风5g,芦根5g,大青叶6g,桔梗6g,生甘草3g。每日剂,早晚温服,亦可作为日常茶饮,连续口服7-4天。适用人群:普通成人的预防。二、银花防感汤生*芪20g,防风0g,芦根5g,桔梗6g,连翘0g,生甘草3g,金银花5g。每日剂,早晚温服,亦可作为日常茶饮,连续口服7-4天。适用人群:密接、次密接、一线防疫等重点人群。三、藿朴无感汤苍术0g,藿香0g,芦根5g,桔梗6g,连翘0g,石菖蒲0g,生大*3g,清半夏0g,厚朴0g,金银花0g,茯苓5g。每日剂,早晚温服,亦可作为日常茶饮,连续口服7-4天。适用人群:病*核酸检测阳性的无症状感染者。本方为基础方,中医医师可根据实际情况酌情加减。四、连香太子饮太子参6g,藿香3g,连翘3g,桔梗5g,生甘草3g,冰糖适量。每日剂,早晚温服,亦可作为日常茶饮,连续口服7-4天。适用人群:5岁及以上儿童。五、生脉无恙汤生*芪20g,麦冬0g,白术0g,五味子6g,太子参0g,连翘0g,桔梗6g,生甘草3g,陈皮3g,建神曲0g,合欢皮0g。每日剂,早晚温服,亦可作为日常茶饮,连续口服7-4天。适用人群:解除隔离管理或出院后进行7天居家健康监测者。河南省商丘市《预防新型冠状病*肺炎方案(第四版)发布》一:虚寒体质人群预防方适用人群:平素怕冷者,吃凉饭容易出现腹痛、腹泻等不适。药物组成:*芪5g、防风0g、桂枝0g、金银花9g、生姜0g、羌活6g、炒谷芽0g、炒麦芽0g、淡豆豉0g、栀子0g。二:热性体质人群预防方适用人群:容易上火者,怕热,吃凉食物自觉较舒服。药物组成:*芪5g、防风0g、金银花9g、贯众0g、麦冬0g、淡豆豉0g、栀子5g。三:平和体质人群预防方适用人群:体质基本正常者。药物组成:*芪5g、防风0g、白术0g、金银花9g、麦冬0g、羌活5g、谷芽0g、麦芽0g。山东省济南市《年新型冠状病*肺炎的中医药预防方案》(一)普通人群预防方药物组成:*芪2g、炒白术6g、防风6g适用人群:普通人群(二)特殊人群预防方:.孕妇预防方:药物组成:*芪9g、炒白术6g、防风6g、*芩6g、陈皮6g、苏梗6g适用人群:怀孕的妇女2.儿童预防方:药物组成:*芪6g、炒白术3g、防风3g、金银花6g、连翘3g、陈皮3g、生甘草.5g适应人群:少年儿童3.老年人预防方:药物组成:*参9g、茯苓5g、陈皮9g、炒白术6g、*芪2g、防风6g、百合6g适用人群:无基础疾病的老年人(三)基础疾病者预防方:.慢性呼吸道疾病患者:药物组成:生*芪2g、炒白术9g、防风9g、*芩9g,金银花2g、连翘6g、生甘草6g适用人群:患有慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘等慢性呼吸系统疾病处于缓解期的患者预防2.糖尿病患者:药物组成:生*芪2g、防风9g、金银花2g、沙参9g、麦门冬5g、芦根8g适用人群:患有糖尿病或血糖偏高者预防3.高血压患者:药物组成:生*芪9g、防风9g、菊花24g、白芍9g、天麻2g适用人群:患有原发性高血压病或血压偏高者预防4.冠心病患者:药物组成:*芪9g、炒白术6g、防风6g、*参2g、麦冬9g、五味子3g、红景天9g适用人群:患有冠心病等心脑血管慢性疾病者预防(四)密切接触者及医务人员预防方:药物组成:*芪2g、炒白术9g、防风6g、金银花8g、连翘6g、炙甘草3g适应人群:密切接触者及医务人员(五)煎煮及服用方法.煎煮方法取中药处方一剂入砂锅,清水浸泡60分钟,武火(大火)烧开煎煮0分钟,改文火(小火)再煎一遍20分钟,两次共煎出药汁兑一起,共约毫升(儿童处方50-00毫升)。2.中药一剂分2-3次于三餐后半小时温服。每日一剂,连服6剂为宜。贵州省月27日,贵州省中医药局关于印发《贵州省新型冠状病*肺炎中医药防治参考方案(第四版)》的通知。中医药预防处方:请把本信息转发给需要她的人。
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