疾病概述（西医）
咳嗽是人体清除呼吸道内的分泌物或异物的保护性呼吸反射动作
咳嗽的分类1、急性咳嗽------小于3周------病因包括病*、支原体或细菌而导致的上呼吸道感染、急性支气管炎、急性鼻窦炎,过敏性鼻炎,慢性支气管炎急性发作,支气管哮喘(简称哮喘)等。2、亚急性咳嗽------3-8周------最常见原因是感冒后咳嗽,细菌性鼻窦炎,哮喘等。3、慢性咳嗽------大于8周------原因较为复杂,如慢性支气管炎、过敏性支气管炎、胃食道返流、变应性咳嗽、心理性咳嗽等。引起咳嗽的常见疾病1、上呼吸道感染：也就是感冒,是由于病*经过鼻腔和咽喉进入到人体,引起上呼吸道黏膜发炎。小儿患上感冒时,一般都会出现咳嗽的症状。2、支气管炎：大多是由于上呼吸道感染蔓延而来,发病较急,一开始多为干咳,随之逐渐出现咳嗽、咳痰等不适。3、肺炎：2岁以内的小儿大多是支气管肺炎,多由上呼吸道感染或支气管炎而引起。一般会有干咳,还会出现气促、?唇发绀、鼻翼扇动等现象。除了新生儿外,通常会发烧到39C。4、急性喉炎：当病*或细菌通过喉部时,也会引起喉部感染。急性喉炎除了干咳和喉部疼痛外,最典型的症状是声音嘶哑,甚至发不出声音来。在吸入空气时发出像犬样的咳嗽声,严重时发生喉吼。5、其他疾病------如胸膜疾病、心脏病、过敏疾病、药物不良反应等。治疗原则(西医）1、明确诊断，确定引起咳嗽的原因，首先控制感染，口服抗感染药物，消除炎症，或者对抗过敏原，配合对症治疗，才能使祛痰药发挥作用。2、对于一般咳嗽以祛痰为主，不宜单纯使用镇咳药3、咳嗽痰多者可使用祛痰药如氨溴索、溴己新、羧甲司坦等4、对于咳嗽有痰，且咳嗽较频者可选用镇咳和化痰的复方制剂，如愈美片、复方右美沙芬糖浆等5、对于咳嗽一周以上的并伴有发热、胸痛、哮喘等医院明确诊断药物治疗(西医)1、单纯性镇咳药:本类药物只有镇咳作用，无祛痰作用。适用于剧烈干咳无痰患者，如：右美沙芬、苯丙哌林、喷托维林(咳必清)、
2、单纯性祛痰药:本类药物具有祛痰作用，无镇咳作用。适用于有痰的患者。
如：氨溴索，溴已新(必嗽平)、羧甲司坦(化痰片)、乙酰半胱氨酸(痰易净)、愈创木甘油醚、标准桃金娘油肠溶胶囊(吉诺通)
3.镇咳加祛痰的复方制剂:本类药物含祛痰成份，也含有镇咳成份或兼含抗过敏成份的药物。适用于咳嗽厉害、有痰咳不出或咽喉发痒的患者。
如：复方右美沙芬片(右美沙芬+愈创木甘油醚)、愈美片(右美沙芬+愈创木甘油醚)、愈美甲敏糖浆(愈创木甘油醚+右美沙芬+甲基麻*碱+扑尔敏)、复方愈酚喷托那敏糖浆(愈创木甘油醚+喷托维林+扑尔敏)、咳特灵胶囊(扑尔敏+小榕叶浸膏)
疾病概述(中医)
中医将咳嗽分为外感咳嗽与内伤咳嗽两大类。
外感咳嗽包括：风热咳嗽、风寒咳嗽、风燥咳嗽(秋燥感冒)
内伤咳嗽包括：痰湿咳嗽、痰热咳嗽、肺燥咳嗽、肺阴虚咳嗽、肺气虚咳嗽
一、风热咳嗽
表现为咳嗽气粗，或咳声嘶哑，痰粘稠或*稠，咯痰不爽，常伴发热、干、咽痒、咽痛，舌红苔薄*等症状。
辩证要点:风热感冒症状+咳嗽症状
二、风寒咳嗽
表现为咳嗽、痰稀白或有泡沫、咳嗽声重，气急、咽痒，痰稀薄色白，伴有流清涕、恶寒发热、头痛，舌苔薄白
辩证要点:风寒感冒症状+咳嗽症状。
三、风燥咳嗽(秋燥感冒、燥邪犯肺)
秋冬季节天气干燥，燥邪易感肺部，表现为无痰或少痰，或干咳，口、鼻、咽干燥，兼有发热恶寒、头身痛，无汗、尿*，大便干燥等，舌干而少津液。
辩证要点:风燥感冒症状+咳嗽症状(口干、鼻干、咽干、干咳、喉痒、恶寒、头痛)。
四、痰湿咳嗽
脾虚脾不运化导致津液无法正常分布输送。表现为早晨咳嗽阵发加剧，咳嗽连声、重浊，咳嗽痰多，痰白粘腻或稠厚或稀薄，咳出痰后症状减轻者，或吃食物后咳嗽咳痰加重，胸闷，没有食欲，舌质肥大，苔白腻等。
辩证要点:咳嗽，痰甚多，痰白、痰稠 早晨或进食(甘腻)食物后加重。
五、痰热咳嗽
表现为咳嗽气急、痰多色*质稠难以咳出，舌红苔*薄或*腻等
辩证要点:咳嗽，痰*、痰多，或痰稠难以咳出。
六、肺燥咳嗽
干咳久咳，无痰或痰少、痰*而粘或痰如线粉不易咯出，咽痒声沙、口鼻发干，舌干而少津液;午后、*昏咳嗽加重，或夜间有时有单声咳嗽，咳嗽轻微短促 者，多为肺燥阴虚。
辩证要点:声音嘶哑、嗓子干、痒、干咳冒火、久咳不愈(外感过后久咳或熬夜、抽烟、嗜食辛辣引起的肺燥咳嗽)。
七、肺阴虚咳嗽
表现为咳嗽声短促，夜间加剧，干咳无痰，或少痰，痰白粘不易咳出，或痰中挟血，咽喉干、痛，
辩证要点:咽干、咽痛、干咳，重者痰中带血，夜间加剧，久咳不愈
八、肺气虚咳嗽
临床以咳嗽乏力，动则益甚，痰液清稀，声音低怯，神疲体倦，面色(白光)白，畏风自汗，舌淡苔白，脉虚，多见于咳嗽、哮喘、自汗，以及西医的慢性支气管炎、支气管扩张、肺气肿、肺心病等疾病。
辩证要点:咳嗽乏力、畏风自汗，多伴有基础性肺部疾病。
治疗原则(中医）
辨证论治;对证治疗。
在辩证的过程中着重要懂得外感咳嗽和内伤咳嗽的主要区别。外感咳嗽有明确的外感症状(感冒症状)，而内伤咳嗽则为无外感症状，它咳嗽时间比较长，反复出现，它也可以由外感而诱发，但是外感症状不明显
药物治疗(中医)
治疗风热咳嗽的药物:蛇胆川贝液、急支糖浆、复方枇杷叶膏、止嗽立效丸、麻杏止咳糖浆、百咳静糖浆
治疗风寒咳嗽的药物:化橘红、杏苏止咳颗粒、风寒咳嗽颗粒、通宣理肺丸、半夏止咳糖浆、复方川贝精片
治疗风燥咳嗽的药物:莱阳梨膏、蛇胆川贝枇杷膏、雪梨膏、川贝雪梨膏
治疗痰热咳嗽的药物:治咳川贝枇杷露、三蛇胆川贝糖浆、牛*蛇胆川贝液、橘红颗粒、清肺化痰丸、清肺抑火片
治疗痰湿咳嗽的药物:半夏糖浆、橘红痰咳颗粒、二陈丸
治疗肺燥咳嗽的药物:莱阳梨膏(司邦得制药)、蜜炼川贝枇杷膏、川贝雪梨膏、秋梨润肺膏、二母宁嗽丸
治疗肺阴虚咳嗽的药物:养阴清肺丸、百合固金丸、玄麦甘桔颗粒、强力枇杷露
治疗肺气虚咳嗽的药物:补肺丸、参贝北瓜颗粒、玉屏风颗粒、五加参蛤蚧精口服液、*芪口服液
联合用药方案举例(中西医）
1、风热咳嗽，干咳无痰或少量*痰
药物搭配原则:散风热药+止咳药+抗菌药
（1）西药搭配:氨咖*敏胶囊+愈美片+头孢拉定胶囊
（2）中药搭配:风热感冒颗粒+蛇胆川贝液+热炎宁胶囊
2、风寒咳嗽，干咳无痰或咳嗽、痰稀薄
药物搭配原则:散风寒药+止咳药+维生素类
（1）西药搭配:复方氨酚烷胺片+愈美片+维生素C咀嚼片
（2）中药搭配:感冒疏风片+杏苏止咳糖浆+维生素C咀嚼片
（3）中西药搭配:复方氨酚烷胺片+杏苏止咳颗粒+化橘红+维生素C咀嚼片
3、风燥咳嗽，干咳无痰、咽痛或咳少量*痰
药物搭配原则:疏风润燥药+润燥止咳药+抗菌药+/含片
（1）西药搭配:对乙酰氨基酚片+右美沙芬片+罗红霉素胶囊/华素片
（2）中药搭配:桑菊感冒片+莱阳梨膏+玄麦甘桔颗粒
（3）中西药搭配:桑菊感冒片+莱阳梨膏+阿奇霉素胶囊
4、痰热咳嗽，咳嗽，痰*、痰多，或痰稠难以咳出
药物搭配原则:清热化痰药+消炎抗菌药
（1）西药搭配:氨溴索片+咳特灵片/胶囊+阿莫西林胶囊
（2）中药搭配:橘红颗粒+清肺抑火片
（3）中西药搭配:橘红颗粒+咳特灵片/胶囊+阿莫西林胶囊
5、痰湿咳嗽，咳嗽，痰甚多，痰白、痰稠
药物搭配原则:燥湿化痰药+抗菌药
（1）西药搭配:氨溴索片+头孢克肟胶囊
（2）中药搭配:半夏止咳糖浆+杏苏止咳颗粒
（3）中西药搭配:半夏止咳糖浆+盐酸氨溴索片+头孢丙烯胶囊
6、肺燥咳嗽，声音嘶哑、嗓子干痒、干咳冒火、久咳(以咽喉部症状为主)
药物搭配原则:润燥养阴止咳药+抗菌药+含片
（1）西药搭配:右美沙芬片+克拉霉素胶囊+华素片
（2）中药搭配:莱阳梨膏+养阴清肺丸/咽炎片+金果饮咽喉片
（3）中西药搭配:莱阳梨膏/雪梨膏+右美沙芬片+克拉霉素胶囊+金果饮咽喉片
7、肺阴虚咳嗽，咽干、咽痛、干咳，重者痰中带血，夜间加剧
药物搭配原则:清热养阴止咳药+抗菌药+含片
（1）西药搭配:右美沙芬片+罗红霉素胶囊+度米芬含片
（2）中药搭配:养阴清丸+川贝雪梨膏+金果饮咽喉片
（3）中西药搭配:养阴清肺丸+右美沙芬片+罗红霉素胶囊+金果饮咽喉片
8、肺气虚咳嗽，咳嗽反复发作、咳声无力、体虚乏力、畏风自汗
药物搭配原则:补气药+止咳化痰药+增强免疫力药
（1）西药搭配:愈美片+阿莫西林胶囊+转移因子口服液/氨基酸口服液
（2）中药搭配:参苏丸+玉屏风颗粒+/*芪精口服液
（3）中西药搭配:参苏丸/补肺丸+咳特灵片/胶囊+转移因子口服液
中药养生与日常养护
中药保健方
1、橘红茶
橘红2片单独使用，或加罗汉果半个，甘草5克，开水冲泡频服。[功效】理气、化痰、止咳，用于各类痰多咳嗽。
2、川贝冰糖炖雪梨
雪梨1个(连皮)，川贝5g，冰糖10g，雪梨顶部切开，除去心，放入冰糖和川贝，炖1小时，服用。[功效】养阴清、热润肺止咳，用于干咳久咳，对于阴虚肺燥尤其适宜。
日常养护
平时如何预防咳嗽
防咳先防感
防止咳嗽预防感冒非常关键，对于孩子平时要注意锻炼身体，提高御“邪”能力，避免外感，以防加重病情。对孩子要加强生活调理，居室环境要安静，经常开窗透气，保持室内空气清新，避免房间里充斥着油烟及烟味，引起或加重咳嗽。尽量不带孩子到公共场所，少与咳嗽患者接触。
益肺多喝水
冬季气候干燥，使人体大量丢失水分。要及时补足这些损失，每日至少要比其他季节多喝水毫升以上，以保持肺脏与呼吸道的正常湿润度。还可直接将水“摄”入呼吸道，方法是将热水倒入杯中，用鼻子对准杯口吸入，每次10分钟，每日2～3次即可。
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