近日，我国天津、广东相继报告了奥密克戎感染病例，为新冠疫情的防控带来了新的挑战。
面对这种新的挑战，如何有效应对新冠病*奥密克戎变异株？12月15日，天津市公布《新型冠状病*肺炎中医药防治方案（试行第五版）》，就密切接触者预防、无症状感染者治疗、确诊病例治疗、确诊病例恢复期康复提出中医防治方案，供临床参考。
一、密切接触者预防方案
1.成人方
“清感饮”系列制剂：春饮、夏饮、秋饮、冬饮。
服用方法：每次1～2袋加开水ml，浸泡十分钟，温服，徐徐咽下，每袋可多次浸泡服用。适合14岁以上人群，或遵医嘱。
2.儿童方
清感童饮。
服用方法：每次1袋加开水ml，浸泡十分钟，温服，徐徐咽下，每袋可多次浸泡服用。
二、无症状感染者治疗方案
（一）汤剂
1.成人方
“清感饮”系列制剂：春饮、夏饮、秋饮、冬饮。
服用方法：每次2～3袋加开水ml，浸泡十分钟，温服，徐徐咽下，每袋可多次浸泡服用。适合14岁以上人群，或遵医嘱。
2.儿童方
清感童饮。
服用方法：每次两袋加开水ml，浸泡十分钟，温服，徐徐咽下，每袋可多次浸泡服用。
（二）中成药
1.宣肺败*颗粒
适用人群：平素湿热较著，脘腹胀满，大便粘滞，肢体困重而舌苔较腻者。
服用方法：宣肺败*颗粒，一次1袋（10g）、一日2次，温开水送服。
2.连花清瘟胶囊（颗粒）合用防风通圣丸。
适用人群：平素胃有积热，大便偏干或便秘者。
服用方法：连花清瘟胶囊（颗粒），一次4粒（1袋）、一日3次，温开水送服。防风通圣丸，一次1袋（10g）、一日3次，温开水送服。大便通畅时可停用防风通圣丸。
3.金花清感颗粒合用藿香正气软胶囊（滴丸、口服液、水）。
适用人群：平素胃肠不适，脘闷纳呆者。
服用方法：金花清感颗粒，一次1袋（6g）、一日2次，温开水送服。藿香正气软胶囊（滴丸、口服液、水），一天3次，温开水送服。
医师根据患者体质选用一种治疗方案，以免发生不良反应。
三、确诊病例治疗方案
（一）宣肺败*方
适用人群：适用于轻型、普通型患者，在重型患者治疗中可结合患者实际情况配伍使用。
推荐处方：生麻*6g，苦杏仁15g，生石膏30g，生薏苡仁30g，茅苍术10g，广藿香15g，青蒿草12g，虎杖20g，马鞭草30g，干芦根30g，葶苈子15g，化橘红15g，生甘草10g。
推荐中成药：宣肺败*颗粒，一次1袋（10g）、一日2次，温开水送服。
（二）轻型和普通型
1.湿邪困表
临床表现：发热，咳嗽，少痰或干咳，或兼恶寒，或伴鼻塞、流涕，或咽干、咽痛，纳少，便溏，舌红，苔薄腻或薄*腻，脉滑或濡数。
治则治法：芳香化湿、解表祛邪。
推荐处方：藿香9g，荷叶10g，半夏12g，陈皮12g，厚朴10g，茯苓15g，苍术12g，虎杖10g，辛夷12g，苍耳子10g，桔梗12g，前胡10g，神曲10g。
临证加减：咽痒痛加银花、连翘、射干，口燥咽干加麦冬、天冬、桔梗，痰*黏稠加*芩、鱼腥草。
2.湿蕴脾胃
临床表现：低热或无发热，咳嗽少痰或干咳，脘痞，纳呆，腹泻，或伴胸闷，或少气懒言，舌暗红，苔白腻或*腻，脉濡。
治则治法：化湿祛浊、宣畅三焦。
推荐处方：白蔻仁10g，薏苡仁15g，杏仁12g，半夏12g，陈皮12g，厚朴10g，茯苓15g，车前草15g，苍术15g，虎杖10g，神曲10g。
临证加减：咳嗽明显加前胡、桔梗、紫菀，湿邪重浊加槟榔、草果，热象重酌加石膏、知母，胸闷加瓜蒌皮、苏梗，舌苔*腻加*连。
（三）重型和危重型
1.痰热壅肺
临床表现：身热不退，咳嗽气促，动则喘息，胸闷心悸，口干舌燥，烦渴，神昏，大便干燥，舌质红，苔*腻或*燥，脉滑数。
治法治则：清热化痰、泻肺平喘。
推荐处方：鱼腥草20g，生麻*6g，杏仁12g，生石膏30g，浙贝15g，葶苈子10g（包煎），桔梗20g，厚朴12g，郁金20g，*芩15g，马鞭草15g，生牡蛎20g。
痰湿重加苏子、莱菔子，热盛加石膏、栀子，大便干加生地，大便秘结加生大*（小量后下），伤阴明显加麦冬，大便不干瓜蒌改瓜蒌皮。
2.内闭外脱
临床表现：呼吸困难，动辄气喘或需要辅助通气，伴神昏，烦躁，汗出肢冷，舌质紫暗，苔厚腻或燥，脉浮大无根。
治则治法：益气温阳、回阳固脱。
推荐处方：人参15g，附子15g（先煎），山茱萸15g，送服苏合香丸或安宫牛*丸。
出现机械通气伴腹胀便秘或大便不畅者，可用生大*10g，川朴15g。出现人机不同步情况，在镇静和肌松剂使用的情况下，可用生大*10~15g和芒硝5~10g。
推荐中成药：炎性介质升高时可用血必净注射液、氧合水平低时可用生脉注射液、参麦注射液或独参汤。中药注射剂可与中药汤剂联合使用。
四、确诊病例恢复期康复方案
（一）中药康复
临床表现：心烦意懈，干咳少痰，咽喉不利，动后气短，倦怠乏力，胸腹满闷，纳呆便软，四肢沉重，舌淡少津或边有齿痕，苔少或薄白，脉细或濡细。
推荐中药制剂：清金益气颗粒。
服用方法：一次1袋（15g）、一日2次，温开水送服。
（二）其他康复方法
由医师根据患者情况，给予呼吸功能锻炼、心理疏导、八段锦、针灸、贴敷和推拿等非药物治疗方法。来源：健康天津
监制丨周玉廷审核丨贾自旺编辑丨王君利
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