编者按:推出治疗咳嗽的中药方剂后,有朋友想要找文中开方剂的刘渡舟和姜春华两位医生治哮喘,恕我没有孙大圣的本领,不能下地上天,找不回已故的名医明医。但是,我可以推出几位国医大师们治哮喘的中药方。哮喘有热哮、寒哮、心源性哮,及肾气不足哮,患者朋友请在专业医生的指导下用方,临床医生请拿走助人,愿君用药如有神助,效如桴鼓。
1、朱良春:咳喘合剂
天竹子10g,*荆子15g,石韦15g,佛耳草10g。
止咳,化痰,定喘。
支气管炎及痰热哮喘者。
水煎服,每日1剂。
天竹子止咳效佳,现代药理研究证实其中含有南天竹碱,有强烈的麻痹呼吸中枢作用,但过量易中*,朱老掌握在10g左右;*荆子长于止咳,化痰,定喘,对慢性支气管炎或哮喘之咳、喘、痰均有疗效,尤以止咳定喘为著;佛耳草乃鼠曲草之别名,善于止咳、化痰、定喘。此三药配伍,有相得益彰之功,为朱老治慢性咳嗽必用之药。石韦既可抗菌、抗感染,又有定喘之功。
2、朱良春:参蛤定喘散
红人参、紫河车、川贝母、麦冬、北沙参、钟乳石、炙冬花各20g,蛤蚧1对,化橘红10g,五味子15g
健脾补肾,纳气平喘。
慢性虚性之喘证、呛咳,如慢性支气管炎、肺气肿、心源性喘息及支气管哮喘久治不愈者。
上药研极细末。每次3g,每日2次(或装胶囊,每服6粒)
本方为脾肾阴阳双补之剂,适用于咳喘日久,脾肾俱,虚多邪少之咳喘证。若有表邪,当先解表祛邪后,可继续服用。全方配伍合理,补而不腻,温而不燥,可以久服,对慢性咳喘之缓解期最为适宜。方中钟乳石温肺气,壮元阳,治虚劳喘咳,寒嗽。
3、朱良春:旋覆夏麻芍草汤
旋覆花8g,生半夏6-10g,生麻*1.5g,茯苓6g,生姜3片,生白芍、甘草各3g降气平喘,化痰止咳。
哮喘,风寒袭肺型。症见喘息,呼吸困难,恶寒发热,鼻流清涕,舌淡红,苔薄白,脉浮紧。
水服,每日1剂
旋覆花降气,消痰,用于风寒咳嗽,痰饮蓄结,胸膈痞满,喘咳痰多;生半夏燥湿化痰、降逆止呕;生麻*发汗平喘利水;获健牌渗湿;生姜解表散寒、温中止呕、温肺止咳;生白芍配甘草有一定缓解支气管痉的作用,有人用川白芍、甘草,共为细末每次30g加开水-mL(或再煮沸35分钟)澄清温服,治疗支气管哮喘35例,结果服药30~分钟后显效8例,有效23例,2小时以上仍无效者4例。
4、朱良春:治哮喘单方
活地龙-条。
清肺平喘
治疗热喘,效果甚好。
洗净,用水煎熬,去渣,加白糖收膏,每服1小茶匙,开水冲服,每日2次。
惟脉虚者慎用或配以他药治妥。亦有人用炒熟之地龙粉ロ服,每日3~4次,每次3~4g,治疗支气管哮喘,虽显效较缓,但作用稳定。
5、朱良春:参蛤散
参蛤1对,红参20g,北沙参20,紫河年24g,麦冬12g,化橘红12g
止咳平喘。
支气管哮喘、心源性哮喘久而不愈者。
上药共研细末,每服2~3g,日服23次。症状改善后,每日服1次。
若合并肺气、肺心病,气促、面浮肢脚,呈现肾不纳气者亦适用,有感染者除外。
6、任继学:神应截喘丹
猪蹄甲49个,生半夏适量,白矾与生半夏等量,川椒目15g,青皮10g,无毛胎狗脊粉50g,白果仁20g,真麝香0.9g
化痰降逆,平喘。
小儿哮喘,喉间痰鸣,呼吸困难,不能平卧。
每只猪蹄甲装入生半夏、白矾各半,然后猪蹄甲口向上,放摆瓦罐内,放好后,盖上瓦罐盖,用盐泥封固,将瓦罐置炭火上,见冒青烟,立刻将瓦罐离火,放在土地上,候冷,将猪蹄甲取出,与川椒目、青皮、无毛胎狗脊粉、白果仁共为细粉,加入真麝香,用乳钵研匀,瓷瓶收。1岁1次2-3g,2岁1次3-4g,3岁1次5g,冲服。
本方由《圣济总录》黑金散化而来,日:“治久咳喘息:猪蹄合子四十九枚(黑者,水浸洗浄),天南星一枚(大者锉),款冬花(带蕊者末)半两。上三味,用瓶子一枚,铺猪蹄合子在内,上以天南星匀盖之,合了,盐泥赤石脂固济火煅,白烟出为度,候冷取出,入款冬花末并香一分,龙脑少许,同研。每服钱,食后煎桑根白皮汤调下。”去其天南星、款冬花、桑白皮、赤石脂、龙脑,加白矾半夏散(见《三因极一病证方论》卷十,外用治蝎蛰疼痛)椒目、青皮、狗脊、白果,即为本方。方中猪蹄甲治咳嗽喘息;白矾内服化痰,与生半夏同用可制后者之*;生半夏燥湿化痰,降逆;川椒目平喘,治水肿胀满,痰饮喘逆;白果仁能敛肺气、定痰喘,治哮喘痰嗽;青皮疏肝破气,消积化滞,用于胸胁痛;狗脊补肝肾,强腰膝,哮喘多病程较长,久病往往及肾,故宜补之;真麝香开窍、辟秽、通络、散瘀,可治痰厥,亦有人认为加人麝香可使药物起效时间缩短。全方止咳平喘,化痰理气,祛湿的益,标本兼治。
7、周仲瑛:玉涎丹
蜒蚰20条,大贝母9g
清热化痰。
热哮
共捣为丸,每服15g,每日2次
玉诞丹原本是一个民间单方,江南部分地区居民常用以治疗支气管哮喘。在历代医家方书里,并没有详细的记载。仅《黎阳王氏秘方》记载:“治哮喘方:蛞蝓10条(即无壳的蜒蚰10条)象贝9克,共捣为九,每服1.5g,早夜各1次。”周老倍其蛞蝓剂量用20条,将本方适用范围定为“热性哮喘”。方中蛞蝓味成、性寒、无*,功擅清热祛风、消肿解*。《本草汇言》云:“善治一切风热火燥为害,一切风热火痰为病。”浙贝母味苦性寒,然含有辛散之气,故能除热、泻降、散结,疗痰嗽,止咳喘。据本草学的记载及近现代学者对蛞蝓和贝母药理作用的研究,蛞蝓可治贼风、惊痫、挛缩、惊风、颜面痉挛等症,贝母可治咳逆上气,其所含的贝母碱的主要作用类似阿托品,故玉涎丹治疗支气管哮喘的作用机制,可能与抑制中枢神经,解除支气管痉挛、减少支气管黏膜分泌和水肿等有关。
8、颜德馨:阳和汤
熟地*30g,肉桂3g(去皮,研粉),麻*2g,鹿角胶9g,白芥子6g,炮姜2g,生甘草3g。
温肺祛寒。
寒哮。
水煎服,每日1剂。
哮喘有新、久、虚、实之分,新喘属实,多责之于肺,久喘属虚,多责之于肾。颜老认为哮喘为沉痼之病,日久属纯虚者极少,且缠绵反复,正气溃散,精气内伤,最易招六淫之邪侵袭,六淫之中,又以寒邪十居八九。寒犯娇脏,气失升降,痰浊内生,寒痰胶滞,则痰鸣气促,胸中满塞,不能平卧。故《圣济总录》谓:“肺气喘息者,肺肾气虚,因中寒湿至阴之气所为也。”临床上小青龙汤固然为治寒喘病发的良方,但颜老认为其未能标本同治,而常用阳和汤,以鹿角胶、炮姜、肉桂温肺,麻*、白芥子宣肺,熟地*补肺。温、宣、补三法并用,攻补兼施,用治哮喘反复频发、本虚标实者,常应手而效。
附:采访对象征集启事
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