蓝芩口服液+橘红丸=？
中成药的联合应用，除了要考虑药物的组方、功效、适应症等因素，还要避免相同成分叠加，注意功效之间不能相互冲突，导致作用抵消。只有进行适当的联合用药，才能发挥药物相互协同的作用。
1、适应症不同
橘红丸：清肺、化痰、止咳，可用于痰热郁肺所致的咳嗽。
蓝芩口服液：清热解*、利咽消肿，可用于肺胃实热所致的急性咽炎、咽痛、咽干、咽部灼热等，也就是肺热咽痛伴咳嗽。
结论：这两种药的适应症不同，药店人应该根据患者的表现，确定患者所患的证型，然后选择一种中成药使用，但不建议联用。
2、药效不同
橘红丸用于痰热郁肺所致的咳嗽，蓝芩口服液用于肺热咽痛伴咳嗽。两者联用，有人认为能用于治疗痰热咳嗽。
然而，中药止咳化痰药有很多，既有温燥性的橘红、苦杏仁等，也有寒凉性的川贝母、竹茹、桑白皮等。痰热咳嗽不是寒热错杂的复杂证型，没必要使用寒热并用的组方，直接选择寒凉性药物，如羚羊清肺丸、牛*蛇胆川贝液等，会更符合患者需要。
橘红丸、止咳橘红丸、橘红化痰丸的区别
橘红丸、止咳橘红丸、橘红化痰丸，都是常用的止咳药。这3种药名称相似，都含有橘红成分，常常让人傻傻分不清。其实，这3种药物针对不同类型的咳嗽，基层医生在具体应用时，首先要区分咳嗽类型，其次了解每种橘红制剂的特色。
1、痰热郁肺证：橘红丸
对应症状：咳嗽痰多，色*粘稠，咯吐不爽，胸闷口干，口渴欲饮。
联合用药：橘红丸+银*颗粒
服务话术：橘红丸清肺化痰止咳，银*颗粒清热疏风、利咽解*。两者可合用于外感风热、肺胃热盛、痰热郁肺所致的症状，达到互补的效果。
2、痰热阻肺证：止咳橘红丸
对应症状：痰热阻肺引起的咳嗽痰多、肿满气短，咽干喉痒
联合用药：止咳橘红丸+氨溴索口服液
服务话术：止咳橘红丸清肺、止咳、化痰，氨溴索溶解浓痰，使粘痰易于咳出。两者合用，化痰止咳效果快。
3、痰湿蕴肺证：橘红化痰丸
对应症状：咳嗽反复发作，咳声重着。痰多、质黏、伴食欲减退，体倦乏力，大便溏等，可用于肺气不敛，痰浊内阻所致的咳嗽，咯痰，喘促，胸膈满闷者
联合用药：橘红化痰丸+补肺丸
服务话术：两药合用，可补肺气，使粘痰易于咳出，咳喘得以缓解。
4、橘红制剂的异同点
相同点：3种药物均含有化橘红、苦杏仁、甘草，具有化痰、止咳的功效。
不同点：橘红丸用浙贝母，止咳橘红丸用知母。浙贝母长于清化热痰、开郁散结，所以橘红丸多用于痰热咳嗽。知母长于滋阴降火，因此止咳橘红丸多用于肺热咳嗽及阴虚燥咳。此外，橘红化痰丸长于收敛肺气，偏于化痰平喘，没有清热的作用，不能用于痰热、肺热、阴虚燥热咳嗽。
来源：药店人
作者：徐卫臣
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