血管脂肪瘤和浅表脂肪瘤都属于浅表软组织肿瘤,通常并无特殊临床征象。组织学上,血管脂肪瘤具有正常核型,而浅表脂肪瘤核型异常。虽然两种脂肪瘤的组织学特征不同,但声像图表现相似,超声较难鉴别。让我们试着总结一下二者的不同点吧!
肿块的形状:
图1:A卵圆状B分叶状C梭状
临床:
1.年龄上,血管脂肪瘤的发病年龄要比浅表脂肪瘤的发病年龄小;
2.性别:其次,在性别上,血管脂肪瘤在男性中的发病率高于女性,而浅表脂肪瘤在男性和女性中的发病率是相同的;
3.发病部位,血管脂肪瘤在上肢中的发病率较高,但是它通常不会发生在颈部。然而,浅表脂肪瘤在颈部的发病率最高,其次是躯干;
超声表现:
1.回声:血管脂肪瘤经常表现为不均质的强回声团块(图2),而浅表脂肪瘤常表现为均质的等回声团块(图3);
2.血供:血管脂肪瘤的血供要明显比浅表脂肪瘤丰富(图2);
3.形态:血管脂肪瘤常表现为卵圆形团块(图2),而浅表脂肪瘤常表现为梭形团块(图3);
4.肿瘤包膜:,血管脂肪瘤很少在超声上看到侧方肿瘤包膜,而大部分的浅表脂肪瘤都会看到侧方肿瘤包膜;
5.肿瘤大小:血管脂肪瘤明显比浅表脂肪瘤要小;
然而,内部是否有线样回声、浅表和深部的肿瘤包膜是否存在,以及肿瘤的纵横比并没有统计学意义。
有文献报道:血管脂肪瘤发生在脂肪层
图2:病理证实血管脂肪瘤
图3:病理证实脂肪瘤
熟悉了以上几点,临床上试着区分吧!
本资料参考:JUMVolume35,Issue11NovemberPages–
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