患者男，63岁，于约3个月前无明显诱因发现右侧面部一肿物，无任何痛痒不适。患者近日发现右侧面部肿物稍长大，面部左右不对称，以右侧耳垂为中心可触及肿物，大小约2.5cm×1.5cm，质地韧，与周围组织界限尚清，活动度尚可，按压无明显疼痛。表面皮肤无红肿、破溃，皮温不高，未见面神经受累征象。右侧腮腺导管开口处未见明显红肿，唾液分泌正常。
超声检查右侧腮腺体积增大，内探及多个低回声，边界清，内回声不均质，可见条索样强回声，大者2.7cm×1.5cm，CDFI:内可见血流信号。手术及病理术中见肿瘤约2.5cm×2.5cm大小，实性，有包膜，位于腮腺浅叶。
小结脂肪瘤是身体最常见的间充质来源的肿瘤，据报道几乎发生于所有器官，常见于背部、臀部及四肢，发生在头颈部相对少见，约占13％，又以后颈部皮下组织多见，它只占腮腺肿瘤的0.5％-4.4％。脂肪瘤由正常的脂肪细胞组成，根据其成分，又可以细分为血管脂肪瘤、肌脂肪瘤、软骨样脂肪瘤、梭形细胞/多形性脂肪瘤、脂肪母细胞瘤/脂肪母细胞瘤病、髓脂肪瘤、冬眠瘤，以及一些新近报道的亚型，如DFML(树突状纤维黏液脂肪瘤)、含铁血*素性纤维组织细胞性脂肪瘤和硬化性(纤维瘤样)脂肪瘤。血管脂肪瘤、纤维脂肪瘤、黏液脂肪瘤、血管平滑肌脂肪瘤、骨化脂肪瘤、梭形细胞脂肪瘤、多形性脂肪瘤及软骨样脂肪瘤等。临床上90%为经典型，其余为变异体。超声表现为边界清晰，大多有完整或较完整的包膜，内部回声均质，有时可嵌有点状和细条状光带，后方回声多不发生改变或有轻度增强效应。脂肪瘤一般无明显或仅有少量血流信号，腮腺区脂肪瘤与其他部位的脂肪瘤相同，生长缓慢，隐秘，无痛，仅表现为局限性肿块。脂肪瘤多见，但腮腺脂肪瘤少见，当腮腺内发现类似脂肪回声时要考虑到脂肪瘤的可能。参考文献马西顺,王红艳,韩彤亮.腮腺脂肪瘤超声及CT表现[J].中国医学影像学杂志,,26(02):-.
于珊珊,李涛,郑建金,董刚,李凤梅,徐燕,李娜娜,卢恕来.腮腺脂肪瘤:1例报道及文献复习[J].中华老年口腔医学杂志,,14(03):-+.
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