笔者认为:咳嗽的治疗选药,关键是要对证,即要辨证选药。
为保证大众的用药安全,特介绍外感咳嗽的选药,并将一些常用的以散寒止咳、清热止咳、燥湿止咳、润肺止咳作用为主的中成药开列如下。
“外感咳嗽”一般将其分为如下几类。
1.风寒袭肺证
多见咳嗽声重、气急、喉痒、咳痰稀薄色白,常伴鼻塞、流清涕、头痛、肢体酸楚,或见怕冷、发烧、无汗等表证。治宜疏风散寒、宣肺止咳。
可选药品:止咳宝片、止嗽立效丸、风寒咳嗽颗粒、杏苏止咳颗粒、宁嗽露、镇咳宁糖浆或胶囊、止咳宁嗽露、三拗片、小青龙合剂或颗粒、通宣理肺丸、止嗽青果丸、杏仁止咳糖浆、桂龙咳喘宁胶囊等。
2.风热犯肺证
多见咳嗽频剧、气粗、声音嘶哑、喉燥咽痛、咳痰不爽、痰较黏稠或色*,常伴鼻流*涕、口渴、头痛、全身酸楚,或见恶风、身热等表证,治宜疏风清热、宣肺止咳。
可选药品:急支糖浆、复方感冒灵颗粒或胶囊、百咳静糖浆、咳嗽枇杷糖浆、痰咳清片、金贝痰咳清颗粒、清热解*口服液、芩暴红止咳片或颗粒、风热咳嗽胶囊、清热镇咳糖浆、止咳橘红丸、感咳双清片、清热镇咳糖浆等近30种。
3.风燥伤肺证
多见干咳喉痒、连声作呛、咽喉干痛、唇鼻干燥、无痰或痰少而黏、不易咳出,或痰中带有血丝、口干,初起伴鼻寒、头痛、有点怕冷或身热等表证,治宜疏风清肺、润燥止咳。
可选药品:秋燥感冒颗粒、川贝雪梨膏、罗汉果玉竹颗粒、雪梨止咳颗粒、蛇胆川贝枇杷膏、二母宁嗽丸、润肺止嗽丸、参贝北瓜膏等10种以上。
4.痰湿证
多有咳声重浊、胸闷、纳呆、便溏、身体困重、咳痰较多、舌苔厚腻等症。治宜燥湿化痰、止咳。
可选药品:二陈丸、蛇胆陈皮胶囊、橘贝半夏颗粒、橘红化痰片、祛痰止咳糖浆、远志酊等20余种。且还有很多,因一般医药消费者难以自行把握,则不一一详细介绍。
为正确和合理使用止咳中成药,特别注意如下几点
1
●必须在医师或药师指导下,在准确辨证的基础上,对证选药和用药,不要道听途说,或受虚假广告宣传的影响。在连续用药3日医院诊治。
2
●在拟定治疗期间内尽量做到只用一种药,即使功效基本相同的药物,也不可随意叠加应用,要更改药物或联合使用其他药物时,必须征求医师的意见。
3
●选购药物后,一定要按说明书上交待的使用方法、使用剂量和注意事项使用,不可盲目加大用量或用药次数。
4
●止咳中成药绝大多数属治疗药,不可当作“补益药”或“营养药”长时间服用。因外感风寒、风热或燥邪、湿邪所致的咳嗽用药,应“中病即止”或以3~5日为期。
5
●中成药制剂虽安全系数较大,因个体差异也可出现某些副作用或不良反应,需引起注意,及时停药。
6
●无论服用那种类型的咳嗽药,均应避免进食过于辛辣、油腻、酸冷及膏粱厚味食物,忌吸烟、饮酒。
文/湖南中医院
主任药师 刘绍贵
责任编辑陈师睿
图/源自网络
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