本期目录
1.司马南们新动向
2.庚子肺疫清肺排*汤专栏
清肺排*汤内五苓散截断“厥证”的发生
3.本期病案·血小板增多（不明原因）
4.读仲景·桂枝汤的啜粥与清肺排*汤的米汤
重要提示：
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1
司马南们新动向
司马南、丁香园、方舟子这些人，大约受雇于国际药企代理人，消停了才几天，现在又要活跃起来了，他们知道正面反中医、黑中医有很大难度，也没人信，但是他们惯于变换手法，偷换概念，十足就是胡搅蛮缠。最近《丁香园》载：
“擦生姜、吃黑芝麻，这些无效的防脱方法你还在用？”
不交代属于那种脱发，就直接说“无效的防脱方法”，中医用鲜生姜外擦，治疗“斑秃”，是行之有效的外用方。你不交代清楚，就一棍子打来？
黑芝麻为药食两宜，属滋补食品，补肾精乌须黑发，食用黑芝麻后，人之面色红润，发色黑亮。虽未见有文献讲其能治脱发，谁吃了也是没有害的，就当吃了营养品，不会有什么*副作用。
你得知道，科学的斗士们眼里是容不得沙子的，吃黑芝麻，这不符合科学，得以命相搏，以维护科学的尊严！
捕风捉影，移花接木，是司马南、方舟子、丁香医生们惯用的*魅伎俩。
2
庚子肺疫清肺排*汤专栏
相关链接：一项基于例新冠肺炎患者电子病历的研究表明：清肺排*汤可显著降低新冠肺炎死亡风险（中华中医药学会-04-21期）
清肺排*汤内五苓散截断“厥证”的发生
五苓散通阳利尿，化气利湿，通里达表。清肺排*汤里收入五苓散，对庚子肺疫起到了截断发展的作用，实属于“发于机先”。
庚子肺疫危重症：厥证
北中医医疗队叶永安团队，在医院ICU病房，原来死亡率50%以上，舌苔由于气溶胶原因不能看，加之患者输液、鼻管、胃管等原因，再加防护服的穿着，舌诊不能正常进行，更惶论寸口脉诊，只好恢复趺阳脉诊。发现重危证患者足部（足踝以下）寒冷，这正是《伤寒论》中所述的少阴病、厥阴病的“厥”。
伤寒论中的厥证，我们学中医的都耳熟能详：
厥，手足逆冷是也。
厥，阴阳气不相顺接。
厥，极也。阴阳极造其偏。阴气或阳气，到了尽处，则为厥。
就外感热病而言，阳气盛到极处，手足发冷为热厥，阳明病，白虎汤证，四大：大热、大渴、大汗、脉洪大。这时手足冷，为热厥，热深厥深。
但是，张仲景《伤寒论》中的少阴、厥阴，都有厥。且少阴有热厥、有寒厥，厥阴有寒热胜复。这个厥，是病到尾期，阴阳极造其偏，寒热只在生死两界，寒厥固是亡阳，热厥更已阴竭而阳亡。此时，急当回阳救逆，迎阳归宅。人参、附子、桂、姜等刚剂，得其所矣。
使用回阳救逆。北中医叶永安团队总结说：一剂中药下去，血压平稳，血氧上升，三付药下去，拔管脱机！ICU治愈率为92.5％！
中西医的两种思维，西医是物质的，是血氧、电解质、酸碱度、血压、心率、呼吸频率、肝功、肾功等。
中医是阴阳的盛衰、出入、升降、存亡！病到最后消耗的是阳气，终有阳气竭、阳气尽时，这时才真正体现阳气的价值，平时不当回事，总是消炎抗菌，去火去火去火，去到尽头，你还有何路可走？
五苓散通阳以阻断厥证发生
这些危重症，都是中医未介入时的存量，后来以清肺排*汤为代表的中医药广泛使用，基本上所有的轻症患者都在前期被截断，不再转化为重危症。
清肺排*汤之所以能截断病情，不至恶化，除了麻杏甘石、射干麻*汤辛凉宣肺化痰湿通畅呼吸道和小柴胡和平特遣队之外，五苓散利水通阳，实在起了重要作用。
五苓散是张仲景《伤寒论》的方子，由：茯苓、泽泻、猪苓、白术、桂枝（或肉桂）组成。主要功能为：通阳利水化湿。
这里涉及几个问题，即庚子肺疫的病因是湿，这是没有歧议，湿为阴邪，须予温化，通阳利尿，膀胱通阳气化是治本之法。与之相较，宣肺平喘化痰是消除症状。
阳气通，四肢百骸温热。若阴气弥漫，阳气不通，则厥逆肢寒！所以说，庚子肺疫，危重症的肢体厥寒，起于阳气不通，而后才有极造其偏！阴竭而阳亡。
五苓散之治实为“治未病”也，小柴胡治未病，发于机先，五苓散也是。
清肺排*汤为通治方，轻症、普通症、重证都可服用。除了小柴胡汤的和平特使的作用之外，五苓散，利水道，通阳气，消湿浊。对阴阳极造其偏的“厥证”，起到了截断预防作用！
清肺排*汤收入五苓散，是契合病机的，同时也是发于机先的。当成千上万的轻型、普通型庚子肺疫患者服用清肺排*汤后，就迅速病愈，不再有新的重症、重危症患者出现，这就雄辩地证明“清肺排*汤是新冠肺炎的特效药”的论断，是正确的。
3
本期病案·血小板增多（不明原因）
吕某某男67岁
.4.24
简单病史
患者体检发现血小板高于常人10多年，因无症状，且数值皆在×10^9/L个上下，未与理睬。因冠心病，心脏支架安置术9年。今年退休人员体检，血常规发现：血小板：×10^9/L；白细胞、红细胞及血红蛋白均正常。遂至血液科检查，作骨髓穿刺，BM：巨核细胞减少（？），血小板多见。
患者无自发性出血和血栓形成病史，虽然长期服用抗凝药（因安置心脏支架）。无脾大。血常规示：血小板×10^9/L，低于×10^9/L。
综上所述，本病例不能诊断为“原发性血小板增多症”。属于原因不明，或就是“天生异禀”。
刻诊：舌诊：舌苔腻舌尖红，舌边齿痕。舌边青。脉诊：脉右微细，寸微，左寸微，关尺弦，寸关之间如骨鲠。面诊：面色润泽，无异常面色。问诊：患者眠食二便如常，除了胸部有时满闷，无其它不适。
治予*连温胆汤，斡旋脾胃气机，寒热并用，攻补兼施。
*连6克法半夏10克当归10克
炒枳实10克化橘红10克砂仁3克后下
炒白术10克炙甘草3克生薏苡仁30克
山药15克生晒参10克丹参30克
泽泻10克生姜3片红枣3枚
按语：
血常规：血小板增多，但一直小于×10^9/L。
骨髓检查报告：红系、粒系增生活跃；巨核细胞减少，血小板多见。
排除“原发性血小板增多症”。目前，不针对血小板增多采用西药治疗。
曾经因冠心病安置支架，这是当时西医风气所及，术后服用华发林等至今。虽然与血小板无直接关系，但患者寸脉微，阳气虚也；左脉寸关之间弦滑如骨骾，乃是此物作祟。且舌边有青，血行不畅也，苔腻而舌尖红，气机不畅也。从气机升降角度来说，恢复脾胃气机是首务。
*连温胆汤，轻淡灵动，辛甘苦降，且寒热并用，攻补兼施，入血入气。
以好言慰之。
4
读仲景
桂枝汤啜粥与清肺排*汤的米汤
张震苏读经课程已进入《伤寒论》、《金匮要略》。按中医先贤的建议，读原文，原文读懂的基础上，再有选择地找不同注本参考。原文我们用成无已《注解伤寒论》。此本没有改动《伤寒论》条文文字和顺序。
《辨脉法》、《平脉法》、《伤寒例》、《辨痉湿暍》几篇，通读。
《辨太阳病脉证并治》
桂枝汤的服法，最值得深思反复学习。
1.适寒温，温服。
2.服已须臾啜热稀粥一升余，以助药力。
3.温覆。令一时许，遍身絷絷，微似有汗者益佳，不可令如水流离。
4.一服汗出病差，停后服，不必尽剂。
5.若不汗，更服依前法；又不汗，后服小促其间，半日许，令三服尽。
6.若病重者，一日一夜服。周时观之，服一剂尽，病证犹在者，更作服。若汗不出，乃服至二三剂。
7.饮食宜忌：禁生冷、粘滑、肉面、五辛、酒、酪、臭恶等物。
其中啜粥以助药力，立即使我们想到正在关心的“庚子肺疫清肺排*汤”里的“神来之笔”--如有条件，每次服完药可加服大米汤半碗同服，舌干津液亏虚者，可多服至一碗。
清肺排*汤饮米汤，师法仲景。米汤在此，有以下作用：
1.与桂枝汤啜热粥一样目的，助力发表，使遍身微似有汗者益佳。
2.保津液，安脾胃。庚子肺疫不少患者有腹泻便溏，米汤养脾胃，助消化。外邪入侵，化热则伤阴耗液，米汤有助于保阴津。
3.米，味淡微甘。淡能渗湿，有助于化湿利水通阳。
关于粥
张仲景用粥治病。
1.发汗以助药力
桂枝汤：服药后，温覆、啜粥以助发汗。
理中汤（丸）：服汤后如食顷，饮热粥一升许。以助散寒养胃之功。
2.安脾胃、保阴津
白虎汤、白虎加人参汤、竹叶石膏汤。都是是石膏与粳米同用，保脾胃，保阴津。
桃花汤：粳米与赤石脂、干姜同用，起到和中养胃作用，以助全方温中固脱，涩肠止利。
3.泻否以助药力
三物白散：治寒实结胸。如药后不利，则“进热粥一杯”，以助巴豆湿下寒实之力。利过不止，进冷粥一杯。也有缓解药*之效。
4.扶养正气
十枣汤，服后，糜粥自养，是扶养正气。属于病后调养。
主笔
李铁*
编辑
沈露娜
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