图为符晓春大夫日常工作情景
这个病案是符晓春大夫用中医治疗甲亢的成功病案，疗程已跨三年，明年巩固一个疗程，后年再观察一年，未再发作，此患者即为全愈。现将此医案的部分内容呈现出来，谨供中医人参考：患者：魏某性别：男年龄：7岁年1月9日初诊病史主诉：易饥伴眼突2年现病史：遗尿，盗汗，怕热。望闻问切：双脉弦滑数，双关偏浮，舌质红暗，苔白挟中*。西医诊断：甲亢，TSH0.01，FT3/14.59，FT4/42.21，ACT69.9。中医处方：柴胡、白术、茯苓、当归、白芍、甘草、薄荷、枸杞子、竹茹、瓜蒌、法半夏、*连、独活，30副。备注提醒：秋冬季节，小孩不能用丹栀逍遥散，太凉伤脾胃，只能用轻灵之剂。选用明目逍遥丸加竹茹清三焦之郁热。年2月6日复诊中医处方：生地、熟地、麦冬、天冬、桔梗、茵陈、*芩、法半夏、太子参、山药、甘松、独活、夏枯球、肉桂、丹参，30副。年3月13日复诊：出汗好转。中医处方：荆芥、防风、柴胡、枳实、白芍、甘草、太子参、制*精、独活、夏枯球、赤芍、生地、百合，30副。年4月10日复诊：复查FT3/4.25，FT4/1.62，TSH3UL/0.01。中医处方：荆芥、防风、柴胡、枳实、白芍、甘草、太子参、制*精、夏枯球、赤芍、栀子、郁金、浙贝母、玄参、炒僵蚕、牡蛎，30副。年5月8日复诊：突眼好转，出汗多，暂不能止汗。双脉细弦滑，双寸右尺偏沉，舌质红暗，苔白挟中*。中医处方：西洋参、制*精、柴胡、枳实、白芍、甘草、夏枯球、玄参、浙贝母、炒僵蚕、牡蛎、丹参，30副。年6月12日复诊：双脉细弦滑，右关双尺偏沉，舌质红暗，苔白挟中*。中医处方：太子参、西洋参、制*精、柴胡、甘草、海藻、昆布、川芎、当归、连翘、浙贝母、法半夏、陈皮、青皮、夏枯球，30副。年7月10日复诊：双脉细弦滑，右寸尺左关稍沉，舌质红暗，苔白挟中*。中医处方：太子参、制*精、柴胡、枳壳、山茱萸2、甘草、独活、玄参、浙贝母、炒僵蚕、牡蛎、夏枯球，30副。年9月25日复诊：复查FT3/23.34，TSH3UL/41.58，促甲状腺激素＜0.01，年7月24日左眼行视网膜剥落手术，*斑血栓。双脉细弦滑，右寸双尺偏沉，舌质红暗，苔白挟中*。中医处方：太子参、制*精、柴胡、枳壳、甘草、玄参、浙贝母、炒僵蚕、牡蛎、夏枯球、三七、菊花、枸杞子、谷精草，30副。年10月23日复诊：双脉细弦滑紧，寸尺稍沉，舌质红暗，苔白挟中*。中医处方：太子参、制*精、柴胡、炙甘草、陈皮、法半夏、夏枯球、三七、菊花、枸杞子、谷精草、昆布、浙贝母、钩藤，30副。年11月27日复诊：复查FT3/3.96，TSH3UL/0.，FT4/1.3，促甲状腺素受体抗体9.94。中医处方：太子参、制*精、柴胡、炙甘草、陈皮、法半夏、夏枯草、三七、浙贝母、钩藤、蝉蜕、桑白皮，30副。年10月1日复诊：复查FT3/7.92，TSH3UL/0.，FT4/2.96，促甲状腺素受体抗体4.45，心悸，纳差，眠差，尿床，流鼻血。双脉细弦滑，双尺偏沉，舌质红暗，苔白挟中*。中医处方：*芪、柴胡、枳实、白芍、甘草、化橘红、法半夏、枸杞子、菊花、谷精草2、钩藤、红景天2、灵芝孢子粉，30副。年10年29日复诊：双脉弦滑数浊，寸尺偏沉，舌质红暗，苔白。中医处方：炙*芪、柴胡、枳实、白芍、甘草、化橘红、法半夏、炒莱菔子、炒紫苏子、炒芥子、钩藤、红景天2、灵芝孢子粉、夏枯草、菊花，30副。年12月3日复诊：手脱皮，尿床好转。双脉弦滑数浊，寸尺偏沉，舌质红暗，苔白。中医处方：炙*芪、柴胡、枳实、白芍、炙甘草、化橘红、法半夏、浙贝母、钩藤、红景天、灵芝孢子粉、菟丝子，30副。年5月5日复诊：双脉弦滑，双寸沉紧，双尺偏沉，舌质红暗，苔白腻。中医处方：炙*芪、柴胡、枳实、白芍、炙甘草、防风、生地、熟地、天冬、麦冬、法半夏、*芩、茵陈、红景天、浙贝、谷精草、菟丝子，30副。年12月8日：双手脱皮。中医处方：太子参、山药、柴胡、佛手、炙甘草、防风、墨旱莲、女贞子、谷精草、地骨皮、桑白皮、桑枝、薏苡仁，30副。病情稳定，明年再巩固一次。伏羲门中医学术年会诚邀您的参加，报名热线彭老师
医案素材提供：钟银华
本期责任编辑：张齐
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