新年伊始,河北省和黑龙江省两省又爆发了新冠肺炎,但很快得到了控制,现在我们总结一下河北石家庄、黑龙江治疗新冠肺炎经验:
河北省01河北各地积极落实中药干预措施,预先调配和集中制备预防性中药汤剂,向密切接触者发放。对所有无症状感染者和集中隔离人员全部落实服用清肺排*汤干预措施,在2天时间内做到应服尽服、能服尽服。截至2月1日,河北省接受医学隔离观察的人中,96.99%的人员已服用中药汤剂或中成药。
为做好新冠肺炎患者的全面康复工作,河北省卫生健康委、省中医药管理局制定并印发了《河北省新型冠状病*肺炎患者中西医结合康复方案》,石家庄市针对康复期患者,制定了中西医结合康复方案,系统开展了中药穴位贴敷、中药足浴、气功疗法等一系列中医特色康复治疗项目。
这里不得不提中医药抗疫名方:清肺排*汤。
石家庄市河北疫情的重灾区,按照《石家庄市新型冠状病*肺炎中医药防治方案》,包括集中隔离人员干预方案、无症状感染者治疗方案和确诊病例治疗方案。其中针对集中隔离人员和无症状感染者方案的方剂都是“清肺排*汤”。在确诊患者治疗中,“清肺排*汤”也是唯一一个治疗轻型、普通型、重型、危重型的通用方剂。
清肺排*汤是国家中医药局推荐的抗疫名方,也是目前唯一的一个对新冠肺炎的通治方剂,是由汉代张仲景所著《伤寒杂病论》中的多个经典方剂优化组合而成,不仅可用于轻型、普通型、重型新冠肺炎患者,在危重症患者的救治中也能用。需遵医嘱,每天一剂,煎好后早晚饭后40分钟各温服一次,连续服用3天即可。如有条件,每次服完药可加服大米汤半碗,舌干津液亏虚者可多服至一碗。
处方组成
麻*9g
炙甘草6g
杏仁9g
生石膏15-30g
(先煎)
桂枝9g
泽泻9g
猪苓9g
白术9g
茯苓15g
柴胡16g
*芩6g
姜半夏9g
生姜9g
紫菀9g
冬花9g
射干9g
细辛6g
山药12g
枳实6g
陈皮6g
藿香9g
1月26日,国家中医药管理局发布关于进一步规范“清肺排*汤”使用及生产的公告。
公告指出,近期河北省石家庄市、吉林省相继发布《石家庄市新型冠状病*肺炎中医药防治方案》《吉林省新冠肺炎中医药防治方案》,注重充分发挥中医药在疫情防控和临床救治中的独特作用,将“清肺排*汤”作为密接隔离人员干预和新冠肺炎患者治疗首选方剂。
公告指出,为确保“清肺排*汤”的疗效,强调“‘清肺排*汤’应使用传统中药饮片调配,水煎煮使用,生石膏须先煎,共煎共煮程序必不可少”。
公告强调,近日我局了解到部分中药企业使用单味中药配方颗粒调配“清肺排*汤”供临床使用,在此再次强调:为确保临床用药安全有效,“清肺排*汤”应使用传统中药饮片调配,水煎煮使用,生石膏须先煎,共煎共煮程序必不可少。不得使用单味中药配方颗粒调配使用,以免降低疗效,贻误救治。“清肺排*汤”对新冠肺炎核心病机研判充分,配伍精妙,具有普适、速效、决胜的特点和优势。第一个疗程须按原方使用,第二个疗程可结合实际情况辨证加减。为确保药力精纯,不建议与别的药品(包括中成药)同时使用。中药企业应切实履行主体责任,严格落实《药品管理法》等相关法律法规,依法依规进行药品生产。对未经国家药监部门核准,擅自生产“清肺排*汤”复方颗粒剂的中药企业,将依法承担相应法律责任。
王伟:清肺排*汤是治疗此次新冠肺炎的特效药
去年4月17日国务院联防联控机制召开新闻发布会,北京中医药大学副校长、教授,国际欧亚科学院院士王伟出席发布会答记者问时明确表示:清肺排*汤是治疗此次新冠肺炎的特效药,并欢迎国内外的研究学者将清肺排*汤与其他的治疗方法做对比研究。
在国务院新闻发布会上,王伟表示,清肺排*汤在临床救治新冠肺炎患者的同时,目前已在10个省市的66个定点单位开展临床观察。截至4月12日0时,收治患者例中,目前已经有例治愈出院,占99.28%。这例病例中,未发生轻症转为重型、普通型转为危重型的情况,阻断了患者向危重方面发展。在对山西省例确诊患者的观察中,例患者使用清肺排*汤,临床症状改善非常明显,发热症状3天之内就全部消失。治疗6天之后,肺部CT病灶的吸收也非常明显。另外,核酸的转阴率百分之百,平均转阴时间大概十天左右。在对山西省例疑似患者进行初步观察中,使用清肺排*汤例,其中仅有10例转为确诊病例,占5.35%;没有使用清肺排*汤的疑似患者共例转为确诊病例,占34.17%。王伟表示,结果初步可以提示,清肺排*汤干预特殊人群,有降低群体发生率的积极作用的苗头。
有专家对清肺排*汤的物质基础做了研究,目前已经完成了多种化学成份,还有多种入血成份的鉴定工作,通过网络药理学的方法初步预测有多个潜在的靶点。初步说明,清肺排*汤可以通过多个成份、多个环节,对新冠肺炎起到调控的作用,特别是可以有效抑制内*素的产生,避免或者延缓炎症风暴的发生。
发布会上,王伟还表示:从临床观察来看,对比国家医保局日前公布新冠肺炎重症患者人均治疗费用超15万,使用清肺排*汤一个疗程仅需元左右,在医保费用支出方面也是很大的节约。
黑龙江省02近日,黑龙江省中医药管理局印发《黑龙江省新型冠状病*肺炎中医药防治方案(版)》,集中医药治疗、针灸治疗、代茶饮预防、艾灸干预、防疫香囊、推拿和康复干预等方案,在强化中医防治基础上,充分发挥非药物疗法作用。
《新冠肺炎中医药治疗方案》明确,按照《新型冠状病*肺炎诊疗方案(试行第八版)》,在临床治疗期(确诊病例)优先使用清肺排*汤。可辨证应用省内建议方案。密切接触者和医务人员干预方剂采用化湿养正方,无症状感染者和密接隔离人员干预方剂采用基础方剂。确诊病例临床治疗期,轻型患者(湿*困脾郁肺证)治法为解*化湿,解热解表;普通型患者(湿*壅肺证)治法为宣泄肺气,通腑泄热;重型患者(湿*闭肺证)方药为宣白承气汤、生脉散合安宫牛*丸;危重型患者坚持中西医结合救治原则,方药为独参汤,安宫牛*丸,紫雪丹。康复期患者可采用口服中药制剂,并配合拔罐、刮痧等非药物疗法,进行传统体育运动和饮食调节。
《新冠肺炎针灸治疗方案》明确,无症状感染者和密接隔离人员,治法为调神畅情,益气温阳;轻型治法为化湿宣肺,理气畅情;普通型治法为健脾益肺,调神畅情;康复期治法为安神定志,健脾益气。
《新冠肺炎中药代茶饮预防方剂》明确了适用于各类人群的代茶饮;《新冠肺炎中医艾灸干预方案》明确了艾灸方法、督灸疗法、脐灸疗法以及艾叶预防针对的不同人群、适应症型、治法、主穴等方面;《中药香囊防疫方案》明确了中药防疫香囊制作处方、制作方法、使用说明、注意事项;《新冠肺炎中医推拿干预方案》提出了轻型、普通型及康复期的治疗基础手法;《新冠肺炎中医康复干预方案》包含八段锦、六字诀、简易版易筋经及新冠康肺操等。
总结从去年武汉疫情到现在,中医药是发挥了大作用、立了大功的,大量的病例和事实证明,中医药能有效阻断新冠轻症转重症,能有效提升重症和危重症治愈率,中西医结合是一条值得特索和开拓的中国特色的医学模式,最近河北、辽宁、黑龙江等省市疫情中再次使用抗疫名方清肺排*汤使确诊病例断崖式下跌,取得良好的效果,而国外单纯采用西医治疗拒绝中医的国家死亡率创下天高,又一次的证明中医治疗新冠,中西结合治疗,是治疗新冠肺炎的成功作法,这创了中国经验,是对世界的贡献,完全可以向世界各国推广,尽快在世界范围内遏制住新冠肺炎!
“三药”
金花清感颗粒
金花清感颗粒是9年甲型H1N1流感大流行期间研发的中成药,主要成分由以下12味药组成:金银花、石膏、麻*、苦杏仁、*芩、连翘、浙贝母、知母、牛蒡子、青蒿、薄荷、甘草。
金花清感颗粒适用于新冠肺炎轻型、普通型患者的治疗。主要功效为疏风宣肺、清热解*,能缩短发热时间,淋巴细胞、白细胞复常率提高。
连花清瘟胶囊/颗粒
连花清瘟胶囊/颗粒来源于经典名方麻杏石甘汤和银翘散。主要成分由连翘、金银花、灸麻*、绵马贯众、板蓝根、石膏、薄荷脑、广藿香、红景天、鱼腥草、大*、炒苦杏仁、甘草13味药物组成,由大*、红景天、藿香配伍而成。
连花清瘟胶囊/颗粒主要适用于新冠肺炎轻型、普通型患者的治疗。主要功效为清瘟解*、宣肺泄热。服用后发热、咳嗽、乏力等症状消失快,能够减少轻型、普通型转重症的发生,促进核酸转阴。
血必清注射液
血必清注射液是3年非典期间研发上市的中成药,主要成分是由5味中药提取物组成的,分别为红花、赤芍、川穹、丹参、当归。
血必清注射液适用于治疗新冠肺炎重型、危重型患者,适用于因感染诱发的全身炎症反应综合征,也可配合治疗多器官功能失常综合征的脏器功能受损期。
主要功效为化瘀解*,治疗脓*症。临床研究初步显示,与西医药联合使用可提高治愈出院率,减少重症、危重症。
“三方”
清肺排*汤
清肺排*汤是来自张仲景《伤寒杂病论》的经典名方组合,主要成分由以下21味中药组成:麻*、灸甘草、杏仁、生石膏、桂枝、泽泻、猪苓、白术、茯苓、柴胡、*芩、姜半夏、生姜、紫菀、冬花、射干、细辛、山药、枳实、陈皮、藿香。
清肺排*汤适用于新冠肺炎轻型、普通型、重型、危重型患者。主要功效为宣肺透邪、清热化湿、健脾化饮。改善发热、咳嗽、乏力等症状,见效较快且明显,有效促进重症患者肺影相学改善、肺部病灶吸收。
化湿败*方
化湿败*方是由国家中医医疗队在早期国家诊疗方案推荐使用方剂基础上,医院临床实践,总结凝练出的核心方。主要成分由以下14味中药组成:生麻*、藿香、生石膏、杏仁、法半夏、厚朴、苍术、草果、茯苓、生*芪、赤芍、葶苈子、生大*、甘草。
化湿败*方主要适用于新冠肺炎轻型、普通型和重症患者的治疗。化湿败*方的主要功效为解*化湿、清热平喘。可明显缩短核酸转阴时间、平均住院天数,明显改善临床症状、促进理化检查及肺CT好转。
宣肺败*方
宣肺败*方来源于麻杏石甘汤、麻杏薏甘汤等经典名方。主要成分由生麻*、苦杏仁、生石膏、生薏苡仁、茅苍术、广藿香、青蒿草、虎杖、马鞭草、干茅根、葶苈子、化橘红、生甘草13味中药组成。
宣肺败*方主要适用于新冠肺炎轻型、普通型患者的治疗。主要功效为宣肺化湿、清热透邪、泄肺解*。能缩短临床症状消失时间、体温复常时间、平均住院天数等,能在一定程度上阻断轻型、普通型转重型。
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