现在只要一说起肺小结节,众人即无不“谈虎色变”,因为周边的、亲朋好友们,似乎多少都有几人被查出了肺小结节。
有些人是这样认为的:现在生活好了,但是压力大了、环境差了,故而怪病多了,绝症也多了。
那么肺小结节,是不是就一定是怪病,是绝症呢?
实际上,肺部小结节中约有2/3都是良性结节,它们多由炎症、结核等引起;这些疾病是可以治疗的。
而剩下1/3左右的恶性结节,通过早期治疗干预,也大多能获得良好的预后。
另外群众关心的,现在肺结节的检出率增高问题,主要有两方面原因:一是由于医疗界改变了肺结节筛查观念,二则是低剂量螺旋CT在体检中得到了广泛应用。
所以当我们发现肺部小结节时,不要过度恐慌,应该科学应对。
冉氏内科流派提倡中西互参,虽然传统中医并无肺结节这一概念,但我们参考现代医学,结合临床实践,提出了肺小结节中医调治方法,经临床应用有较好疗效,特介绍给大家,供临证时参考:
传统中医认为:肺为相傅之官,主气、司呼吸,主治节,其清肃洁静,五行属金。
简单来说,即肺有自净功能和排泌功能。
如肺的治节和肃降清洁功能下降,即所谓”肺气不足”;其气不足,邪必干之,痰核、脓疡、虫积、瘰疬、瘀块等就会在肺里表现出来。
这些病因初起可能临床症状并不明显,但胸部CT筛查时,即可提示为小结节改变。
中医认为:肺居高位,“邪”积于至高至洁之地,当从《内经》之法,"其高者,因而越者"。而又由于导致肺结节之邪,多黏腻滞涩,常规汗吐之法,多难奏效。
故而我们推崇冉氏“宣法”应对,攻中兼补、半表半里、局部攻击、全线调整、突出重点、围而歼之。
处方一:清肺散结湯
治法:益气活血、理络排痰、消结散瘀
用药:人参、当归、熟地、枳壳、桔梗、生甘草、五味子、旋复花、制首乌、鸡内金、海螵蛸、夏枯草、马兜铃、川牛膝等
临床可以此方为基础辨证化裁。
五脏六腑皆令人“肺结节”,非独肺也。
此方是在充分研究肺的中西医病理生理机制后拟定的,它既恢复了肺的肃降功能,又兼顾了肺与其他脏器的关系。
处方二:养肺固金饮
治法:理气建中、通络化痰、疗愈结节
用药:桔梗、生甘草、化橘红、蒲公英、玫瑰、百合、茶叶
泡水或煎茶饮。
此饮方便易得,甘淡平和,调理身心,可起辅助之效;平人也可服用,可起预防之用。
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