年12月以来,湖北省武汉市陆续发现多例新型冠状病*感染的肺炎患者,随着疫情的蔓延,我国其他地区及境外也相继发现了此类病例。临床以发热、乏力、干咳为主要表现。少数患者伴有鼻塞、流涕、咽痛和腹泻等症状。重症患者多在发病一周后出现呼吸困难和/或低氧血症,严重者快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓*症休克、难以纠正的代谢性酸中*和出凝血功能障碍等。
目前没有有效的抗病*治疗方法,对症支持治疗很重要,如缓解呼吸道症状、提高肺功能。
共同战疫
年2月6日
中医认为,新型冠状病*肺炎属中医疫病范畴,病因为感受疫戾之气,病位在肺,基本病机特点为“湿、热、*、瘀”。湿困脾闭肺,气机升降失司,湿*化热、阳明腑实,湿*瘀热内闭,热深厥深。所以中医治疗本病应该以化湿为主,化湿治疗贯穿始终。中国医院仝小林院士指出,从病位来看,在肺和/或脾。大多数患者有脾胃症状,而且非常典型,如周身倦怠乏力,食欲不好,恶心、呕吐,脘痞胀满,腹泻或便秘等。
___新型冠状病*肺炎分为四期,即初期、中期、重症期及恢复期。初期,寒湿郁肺,临床表现为恶寒发热或无热,干咳,咽干,倦怠乏力,胸闷,脘痞,或呕恶,便溏。中期,疫*闭肺,临床表现为身热不退或往来寒热,咳嗽痰少,或有*痰,腹胀便秘。胸闷气促,咳嗽喘憋,动则气喘。重症期,内闭外脱,临床表现为呼吸困难、动辄气喘或需要辅助通气,伴神昏,烦躁,汗出肢冷。恢复期,肺脾气虚,临床表现为气短、倦怠乏力、纳差呕恶、痞满,大便无力,便溏不爽。
___香雪橘红痰咳液为中国药典收载品种,国家高新技术产品。其组方来源于宋代《太平惠民合剂局方》燥湿化痰名方“二陈汤”。橘红痰咳液由道地化橘红(g)、苦杏仁(g)、白前(50g)、姜半夏(30g)、蜜百部(30g)、茯苓(30g)、五味子(20g)、甘草(10g)等八味药材制成。方中化橘红、半夏、茯苓、甘草理气燥湿化痰;百部润肺止咳;苦杏仁、白前宣肺降气,化痰止咳;五味子益气敛收。诸药合用,理气化痰,润肺止咳。用于痰浊阻肺所致的咳嗽、气喘、痰多;感冒、支气管炎、咽喉炎见上述证候者。
____橘红痰咳液适用症状
咳嗽、咳痰、痰质黏腻或稠厚不易咳出、咽喉口腔粘腻、胸闷纳呆、食少腹胀、呕恶、便溏、舌苔白腻、舌体胖大有齿痕等。
__橘红痰咳液支持治疗
针对新型冠状病*肺炎医学观察期,确诊初期、中期患者,表现出干咳或咳嗽痰少、胸闷、喘息等呼吸道症状,以痰湿为主的,橘红痰咳液能燥湿化痰,也能宣肺降气,起到很好的预防与辅助治疗呼吸道症状作用。
__药理研究
橘红痰咳液能抑制呼吸道感受器的高敏感性而引起的反射性咳嗽;促进呼吸道黏膜黏液的分泌,增加痰液的排出量,促进气管纤毛运动使痰液排放更加顺利;降低支气管的反应性,延长实验动物的哮喘潜伏期;抑制毛细血管通透性增加,减轻小鼠耳廓肿胀度,兼具有止咳、化痰、平喘、抗炎效果。
Tip
__前期临床研究
前期对慢阻肺患者研究结果表明,在基础治疗基础上,对照组给予乙酰半胱氨酸治疗,试验组联合使用橘红痰咳液,橘红痰咳液联合乙酰半胱氨酸有利于患者肺功能和动脉血气指标改善,并降低机体炎症和氧化应激水平。桉柠蒎肠溶软胶囊联合橘红痰咳液治疗慢阻肺疗效确切,可有效改善患者临床症状,提高其肺部功能和生命治疗。
橘红痰咳液联合山莨菪碱治疗急性支气管肺炎恢复期痰多咳嗽及肺部啰音疗效良好,与盐酸氨溴索口服液相比能缩短病程。
橘红痰咳液安全性高,缓解咳嗽、咳痰症状,从而降低糖皮质激素使用剂量,避免较大剂量糖皮质激素由于免疫抑制作用延缓对冠状病*的清除。
目前报道一些患者合并基础慢性疾病,如糖尿病。无糖型橘红痰咳液对患者血糖无影响,便于糖尿病患者服用,为诊疗过程提供便利。
以上研究结果表明,橘红痰咳液用于新型冠状病*肺炎辅助治疗咳嗽、咳痰症状,提高肺功能,降低糖皮质激素用量,降低*副反应,有很好的支持作用。
参考文献:
橘红痰咳液说明书.
橘红痰咳液联合乙酰半胱氨酸治疗慢性阻塞性肺疾病的临床研究[J].现代药物与临床.,33(6).
桉柠蒎肠溶软胶囊联合橘红痰咳液治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效观察[J].海峡药学.,29(5).
橘红痰咳液
源自燥湿化痰名方,重用道地化橘红,止咳、化痰、抗炎、平喘,疗效显著。
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