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TUhjnbcbe - 2020/12/25 17:09:00
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医院订阅哦东方网食品药品安全频道 本频道曾刊发《咳嗽了,咳嗽药物如何用,大有学问呢!》的文章颇受网友欢迎,此次又特请上海交通大医院药剂科专家再次解读“中药止咳药水”,让我们一起来增长知识吧!咳嗽是常见的疾病之一,一年四季均可发生。咳嗽对人体而言有利也有弊,作为机体的一种保护性的呼吸反射活动可有效的促进痰液的排出,因此对于一些偶发的、轻微的、短时间内会自行缓解的咳嗽,可以不服用药物,注意休息,多喝水即可。而过度剧烈咳嗽引起呼吸道出血进而影响到工作与休息时,就应该通过服用药物,例如咳嗽药水来缓解症状。但应当注意的是,咳嗽是一种非特异性的症状,许多疾病都可表现出该症状,而咳嗽药水只是一种对症治疗药物,治标不治本,必要时应及时就医,以免延误病情。
  咳嗽了,很多患者为图方便,便自行选择一款咳嗽药水服用,一种没有效果,换另一种;中药不行换西药;一圈下来,咳嗽不但没有缓解反而越来越严重了。也有患者上次咳嗽服用了某种中药止咳药水,立竿见影,这次服用同一种咳嗽药水却不见效果,着急上火呀。其实,这是因为面临市场上琳琅满目的药物,没有做到因病制宜,正确选择的结果。就中成药来说,讲究的是辨证论治,辩证是前提,证还未辩,盲目随意的选择药品,反而会使病情雪上加霜。
  中医辩证讲究寒热虚实、阴阳表里。正如《素问病机气宜保命集》上所言:“咳谓无痰而有声,肺气伤而不清也;嗽是无声而有痰,脾湿动而为痰也。咳嗽谓有痰而有声,盖因伤于肺气动于脾湿,咳而为嗽也”。也就是说,咳嗽是由于外感六淫之邪或脏腑内伤,累及于肺而导致的。“以下是常见的几种咳嗽以及用药推荐:风寒咳嗽
  外感风寒,卫表被束:微恶风寒、发热无汗、头身疼痛、舌苔薄白;肺失宣降:咳嗽、痰清晰色白、鼻塞流清涕、甚者胸闷气喘等症状。选用温化寒痰止咳药,可选用的有小青龙合剂、通宣理肺口服液等。风热咳嗽
  外感风热或外感风寒化热引起,卫阳被遏制:咽喉肿痛、发热,微恶风寒、口微渴、苔薄*;肺失宣降:频咳、气粗、咳痰稠*或黏稠不爽,鼻流*浊涕等症状。选用清热化痰止咳药,可选用的有急支糖浆、百咳静糖浆、蛇胆川贝露(液)、川贝枇杷糖浆、牛*蛇胆川贝液、祛痰灵口服液、鲜竹沥口服液等。风燥咳嗽
  燥邪侵袭肺卫,肺的津液受伤:干咳无痰或少痰、痰黏难咯,甚者胸痛,痰中带血,口、唇、鼻、咽干燥,小便短少,大便干结,苔薄、干燥少津等症状。选用润燥化痰止咳药,可选用的有枇杷叶膏、贝沥止咳口服液等。痰湿咳嗽
  痰浊阻滞,以致肺气上逆:咳嗽痰多、色白而黏或稠厚成块、易于咯出,舌淡苔白腻,进甘甜油腻食物可加重,有气喘痰鸣、胸闷、便溏等症状。选用燥湿化痰止咳药,可选用的有橘红痰咳液、杏仁止咳糖浆等。久咳阴伤
  肺阴亏耗:久咳干咳、咳声短促,无痰或痰少而黏,不宜咯出,甚或痰中夹有血丝,胸痛,声音嘶哑,口干咽燥;虚热内扰:午后颧红潮热、盗汗、神疲等,舌红少苔或无苔。选用滋肺阴、除顽痰、生津液、降逆气的药,可选用的有蜜炼川贝枇杷膏、橘红梨膏、养阴清肺膏等。肺气虚而咳
  肺气不足,宣降无力:咳喘无力、气短,痰吐稀薄,自汗,神疲懒言,面色淡白,舌淡苔白。选用益气固表、健脾补肾的药,可选用的有参贝北瓜膏、固本咳喘片等。“那么,选用中药止咳药水时应注意哪些呢?1
  服药时应遵循药品说明书中的用法用量或遵医嘱按时服用,不可自行随意按需服用,因会造成疗效降低或不良反应增加。2
  
  部分止咳药中含有罂粟壳(如强力枇杷露),有成瘾性,停药后会出现烦躁不安、恶心和呕吐等心理和生理症状,不可久服。4
  糖尿病患者不宜使用糖浆剂和含糖颗粒剂、丸剂等。5
  3岁以下的婴幼儿,其呼吸系统尚未发育成熟,咳嗽反射较差,切忌随意使用止咳药物,应及时儿科就诊。
  常用药也大有学问,是药三分*,中成药也不例外。传统习俗认为中药成分较为温和,安全性较高,但目前看来由于不良反应的未知性,应谨慎选择,长期服用更应慎重,至此方能药到病除。(上海交通大医院药剂科陆晓玲药师上海交通大医院药剂科石浩强副主任药师)编辑:芥末东方网食品药品安全频道请长按图片识别
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