甘草是大家最为熟悉的一种食品和药品添加剂。甘草有很多作用。甘草中含有甘草酸，味道极甜，故在中药处方中，可矫正其他诸药的异味。甘草还可以缓和药性，又可增加中药方剂中其他药剂的作用。此外，甘草还能增强肝脏的解*作用。因此，在很多的药品中和食品、饮料中有广泛的应用。
但是，长期食用甘草会对人体造成伤害，其中最主要的是导致高血压的发生。瑞丹的一项研究选取了若干志愿者，每天食用一定量的甘草2-4周。结果，两周后，所有的受试者都出现了血压升高，即使是小量的甘草对血压也有影响。甘草所致的高血压可以伴有血钾的降低，临床表现非常类似原发性醛固酮增多症，但是检测醛固酮水平是降低的，因此称为“表观盐皮质激素增多症”。
甘草瓜子
甘草为什么会导致高血压呢?原来，甘草中含有的甘草酸具有和人体内盐皮质激素—醛固酮相似的作用，可以在肾脏促进水和钠的重吸收，促进钾的排泄，因此导致血容量增加，血压增加;钾的排泄过多导致血钾降低。
甘草糖
在高血压伴低血钾的患者中，我们应该注意询问是否有长期服用甘草制剂的历史。对于怀疑原发性醛固酮增多症的患者，在进行激素的筛查和诊断时也应注意避免甘草的影响。如果患者近期服用了含有甘草的药物或者食物，应停用2-4周才能进行原醛症的筛查诊断，否则会导致结果偏差，影响医生的判断。
附：含有甘草的药物
种类
药名
含甘草成分及含量
抗感冒药、止咳药
甘草流浸膏
甘草提取物、甘草
复方甘草片
每片含甘草浸膏粉.5mg
复方甘草口服液
每ml含甘草流浸膏ml
复方甘草氯化铵片
每片含甘草粉53.6g，甘草浸膏25mg
风寒感冒颗粒
甘草
正柴胡饮颗粒
甘草
四季感冒片/胶囊
炙甘草
荆防颗粒
甘草
精制银翘解*片
甘草
维C银翘片
甘草
羚羊感冒片/胶囊
甘草
金青感冒颗粒
甘草
银花感冒颗粒
甘草
桑菊感冒颗粒
甘草
苦甘颗粒
甘草
银翘合剂
甘草
九味羌活颗粒/口服液
甘草
藿香正气合剂
甘草
莲花清瘟胶囊
甘草
复方桔梗片
甘草流浸膏
止咳祛痰片/化痰片
甘草粉
麻杏*甘片
甘草酸铵
儿童清肺丸
甘草
小儿百部止咳糖浆
甘草
小儿肺热咳喘口服液
甘草
小儿咳喘颗粒
甘草
小儿清热止咳口服液
甘草
止咳宝片
甘草
止喘橘红口服液
甘草
止咳化痰丸
炙甘草
止咳定喘口服液
甘草
玄麦甘桔颗粒
甘草
杏仁止咳糖浆
甘草
固本咳喘片
甘草
复方川贝精片
甘草浸膏
急支糖浆
甘草
桂龙咳喘宁胶囊
炙甘草
橘红丸/痰咳液
甘草
消化系统用药
胃灵合剂
甘草（炙）
香砂养胃丸（浓缩丸）
甘草
安胃疡胶囊
甘草提取物、甘草*酮类化合物
小柴胡颗粒
甘草
甘草锌胶囊
毎粒含甘草锌0.25g（相当于甘草酸73.5mg，锌12.5mg）
甘草酸（甘草酸二胺注射液、甘草酸二胺胶囊）
甘草酸二胺
美能（复方甘草酸苷注射液）
每20ml含甘草酸苷40mg
苏莱乐（注射用复方甘草酸苷）
甘草酸苷80mg
宇立森（注射用复方甘草酸单胺S）
甘草酸单胺S80mg
注射用复方甘草酸苷
每瓶含甘草酸苷40mg
复方甘草酸苷胶囊
毎粒含甘草酸苷25mg
甘草酸单胺半胱氨酸氯化钠注射液
甘草酸单胺
皮肤科用药
复方联苯苄唑乳膏
每支10g含甘草次酸0.05g
以上为明确含甘草成分感冒、止咳药物。因此类药物种类繁多，如您口服的药物未在列表中，请仔细阅读药品说明书明确有无甘草类成分。
附：含有甘草的食物或饮料
王老吉、加多宝、含有甘草的各种水果干、咖喱粉、杨梅蜜饯、九制陈皮、甘草杏、甘草酸梅姜、甘草菊花饮料、甘草保健饮、红枣甘草饮等。
供稿人
李思成
医院内分泌科
任艳
医院内分泌代谢科
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