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据估计,全球约3亿人患有哮喘,相当于每20个人中就有1个哮喘患者,中国哮喘患病人数近万。哮喘也是儿童期最常见的慢性疾病,如不积极治疗,儿童哮喘中约1/3~1/2的人可迁延至成人。
近日,由生命时报社、北京同仁堂科技发展股份有限公司共同主办的“中医名家云讲堂”系列活动,邀请到了中医院肺病科主任医师樊茂蓉,为大家讲讲“中医如何防治哮喘”。
控哮喘,中医分期两步走
哮喘是一种呼吸道的慢性炎症疾病,表现为发作性咳嗽、胸闷及呼吸困难。当呼吸道的这种炎症程度越重,正常呼吸就越困难。如果没有采取任何抗炎措施,将会导致支气管阻塞或挛缩,甚至可能因呼吸困难而危及生命。
哮喘属于中医“哮病”范畴,中医认为其发病主要有内因和外因两方面因素。内因主要是由于先天不足,肺、脾、肾三脏功能失调,导致痰饮留伏于肺窍,成为哮喘的祸端;外因多由感受外邪或接触异物、异味以及饮食情志失调等。
中医医治哮喘分为两个不同时期:急性发作期和缓解期。在急性发作期时,中医会按照不同症型,比如寒哮(多由冬季受寒后发作)、热哮(多发于炎暑季节),用化痰平喘的药缓解病情。在缓解期,中医会根据患者脏腑功能的强弱程度用药,主要原则是补肺气、健脾、补肾,临床常用方剂有蜂龙汤、清喘汤、麻杏石甘汤、麻杏二三汤、三子定喘汤。
化痰润肺巧用中成药
其实,从病理学角度讲,很多哮喘患者的咳喘只是表面现象,肺瘢痕增生才是咳喘病的“因”。所谓肺瘢痕增生,是指肺长期炎症感染引起细胞外基质异常增多和过度沉积,形成了大量无功能的胶质瘢痕性物质,致使肺功能降低或丧失。这样一来,肺交换氧气进入血液的能力就会丧失,让人呼吸困难。因此,哮喘患者更应该重视养肺,尤其要注意防燥邪。眼下天气越来越热,人们在出汗后身体水液损耗过多,容易出现“干燥”状态,因此要注意适当多饮开水,多吃些新鲜蔬果。平时食疗可多吃些雪梨、鸭梨、百合、银耳等滋阴清肺的食物。已经出现咳嗽或干咳无痰症状的人群,可在医生指导下选用秋梨润肺膏调理,秋梨润肺膏润肺止咳,生津利咽。可用于久咳伤阴之燥咳。表现为痰少质粘,或无痰,口燥咽干。
中医还认为哮喘和痰有关,可在医生指导下服用中成药气管炎丸调理。气管炎丸由麻黄、苦杏仁、石膏、甘草、前胡、白前、百部、紫菀、款冬花、蛤壳、葶苈子、化橘红、桔梗、茯苓、半夏曲、远志等30余味中药材制成,有散寒镇咳、祛痰定喘的功效,尤其适用于治疗风寒引起的气促哮喘,对外感风寒之后的喉咙痒、眼痒咳嗽、痰多咳嗽、胸闷咳喘等症状有很好的治疗效果,也能改善老年人的痰喘问题。规范服药治疗的基础上,可用食疗辅助治疗。饮食上,多吃一些有益肺、生津、化痰的食物,比如百合、梨、木耳等。
儿童控哮喘要重视防感冒
谈及呼吸系统疾病,不得不提到孩子。眼下这个季节,风和日丽,但早晚温差大,孩子适应能力较差,忽冷忽热的刺激很容易引起感冒。临床数据显示,儿童哮喘80%由感冒诱发。所以,做好感冒及其相关病症的防治工作,可有效防治儿童哮喘。
如果孩子感冒发热,出现小便黄、舌苔黄、口有异味、头痛目赤、咽喉肿痛等症状时,除了是受风热所致,还要注意急性扁桃体炎的可能,这种情况下孩子嗓子很难受,大一些的孩子食欲下降、吃不下饭,小一点的孩子会哭闹不止。遇到这种情况,要保持孩子口腔清洁卫生,不要吃太多肉食,可多吃些绿叶蔬菜。治疗扁桃体炎,可选择中成药小儿咽扁颗粒。小儿咽扁颗粒可以清热利咽,解毒止痛。对于上呼吸道感染所致的各种炎症,如扁桃体炎,咽炎等都有较好疗效。
如果把呼吸道疾病按严重程度区分的话,肺炎肯定是最让家长闻之色变的疾病。儿童肺炎起病较成人快,孩子一旦发生发烧、咳嗽、气喘等症状,家长须及时带孩子就诊。临床上,肺热咳嗽的临床特点是有痰咳不出或吐痰黄稠、咽干喉痛,这时可用止咳化痰润肺的中成药,比如同仁堂的儿童咳液来清热润肺、祛痰止咳,平时可以在医生指导下服用秋梨润肺膏作为预防用药。
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