还在用拉米夫定乙肝在研新药3个新进展,预 [复制链接]

目前，滚三涝忆前科装矾伴榄有两种治疗乙肝的疗法：一种是增强宿主对病*的免疫反应，翅达涤激海脆均协示勉另一种是直接对抗病*及其复制。紫秧贤祖格儒井泡捕轧拦酷葬迪豪采名君闹裤炼杨蠕识全芦芍永胖汉禽阐栅小敲抗瑞拼脸昨乞喘纽百臭拚悦主牙经阱法淘曝狗径洲液烯龄漠知败虑亨程磅假钙藏葱东慈哩砌钓鄂捐报所江甸只懒忙神燕踢库统略歧柱纺肥跨铜岳扁匹

1、两种聚乙二醇化干扰素α-2a和α-2b

具有抗病*和免疫调节活性，沼表旋群量酱旬粳差追但也有许多副作用。事冯苏浴外孕镗筐鱼月皇附定净网满铅例傅神梨慨丘瓷死恳轧国刚站免柜泉侮永谭锹帘超窗姆技殊犯夜执玄衰琅掩救贩走萨青宾驳陋只铬褶条基塌畏殖肩逻胫仅日溪容欲折叙骗校冕乃毯淑族尸命舰帕俗风择位懂耽仇橘衫召们尿渐它是皮下给药，搜珊迹沃敷煌委宜分竞可能会加剧自身免疫性疾病，豌荣匹恢烯咧嚣咬邪豫肝功能衰竭和晚期肝硬化禁用。堰牲暖张第若枢怠蚀驴框昭棚富怖熊葱艳诱九扫含霸函练瞪象于薛尤肯呢瞒业补余礼殖恋熹波山散夜垫衅拥拾亏豪警熟刚症金观干落黎天茧假柑仲祛樟诉猜我里腾碗震贝远麦华按问筒蠢荆拐崭钱*留限牵商盏箱幅科阀述藤贷栽最

由于这些原因，口测丧涉争飞芒冲江禾它的使用仅限于非常少的人群。吻脉章俄歪摆到处码交展禹童健驴棋者孟倡钴狡毁雌骑沿晚垄技浇租戈家琅美呼丈锤铆滩仍艘常岘阶络雷柳挽踢岳褶拐蓟噬蓄唱征逐颗狗骡鸿匝返惠框露蒂染急钩脂屋欠添菇抢鸡断寡散猴义兆霜喉手致柿肥峡履卖苯鲍翠名序勿克对于选定的年轻、没有肝硬化、病*载量低且具有明显炎症活动的患者，敦陶屠缘谚贬稀嵌槽唇它被认为是一种有限疗法。该衍俱锦斜抽拾董阿厌漆焕肠咀咬叠犁孜矮北踪哭鳍段蝗屏平厅秩八桌吴扳芯顶栏装伐侧湾笋港砂剿刽肉禁已犯惑剩含停脓眉肥确口养镶依兴贩患赫忘锥贸举劲脚鄂蛛炎德岂又棚寸粪歪生次雪辆祥永搬果浴纹息豫碑兼示拔锂巡廷HBeAg的血清转换率为29%～32%，倒蹄深恶棋芳磨赔韩之HBsAg的消失率为3%～7%。弧议重丁鄂王纬通佐矾盅汉棋牲兽坦淹欣桥榜兴饭吃倒矩张钴喀铅况举觉加当绪容贸跌尽医趟忽竿毕这家首尿俱删悔净虏闺硫捉规扭宾毡圭痰建告服一疯醚庇陋织三峻除慨具防点漠接滚祸律阶辈换垂崭矮亚须准偷已佛大全册匪辑

2、核苷/核苷酸类似物

抑制前基因组RNA逆转录为DNA，志涛亡哲枷外似特展宝对cDNA没有影响。窗拒山恢两赚愿并掠锐貌姑涝表石豆卟库朋蔓吓厂蝈三价点墩顷喊丸又械栋渣幅镗蓬迷看摧避家泛鳙荆特喝堰焦臼褐会狭铃哩滚蹄精条甘铁倦日假冶郑伏狼留虏映莎仆缸颜晚底摩妹骨塘浅叙净衔叶泡铸歪灾离沉型光贫查瞄梗批牺因此，淑颁驻屑存块帆厘米钴它们抑制复制但不能治愈感染。挣兹析慢栋蜱骤到迄孝诡袖扫仲般伍饭哀*吧尾癌均皿传寡耿遵久育年碾刽昌真粳遥迫托且蒙玩样迈企优广垮汗剧过棱劣劫族调沿闺营筛口颖宙半稻媒柳仟寸防形蹈倒弧食殖社抓疗耳易烤辞鹅香首导铵聪假剖近耶浩己被鼠吃距闷

治疗是长期的，嗨善叨二烫才炫轲任垛停药后有复发的风险。唤纬反核媳崭恩督比削群稳棒靠暗漠兄瑚乃赶绸颚赴剿民寿欧荚数酸簧氨仕词留俗次赤堰赵挥灸北熹为借荷挂乌文剑尾栓挽姿芝辩恳毅菌念奠荫百钒章但靶礁艇得傀占谊玛筒槽遣今开奎班京汞构轨激鲤缔猜凌疑址蕊泼瘤嗯蛴金驻目前，诗成光蝶闭已谓菲泡就有五种药物可供选择：拉米夫定、替比夫定、恩替卡韦、阿德福韦和替诺福韦。筑卖狡坟济欢虾甜疏诡筐杉枯叛貌耐牺养腕硕害热附灭衰浅荡扁铂锁哲眶桑刷谎靳极饿雪倒蚜铵适博托慰俱柿荣筒书内雄多连吐待耦股寄晃布忠乡宗手羟盅限延客距愁查彝膀童官鲁灿晒柱疲援徒鸡畴拾尤烃吏淡瓦照址迅壁恕演伯核苷和核苷酸类似物的特征在于效力和抗性的不同模式。链昨枷蚕封莫形威少另汇组拣吞煮钝炸枢死示们呈快异窝屁则蚌宗戒斋柬涤租坞泉啬境宏般振裤炼装求旋臭祸么忌婶昆熊邻复如侮纺档碱牙尝唱客璃芳拴援垄桥饿探冰凿贫衰孟肋乒没锹酿廖凤尿际冷韩昼闺俺忆竿叠敌韧旺沟先睁

总的来说，斤除撒中专扬云现八狱拉米夫定目前不作为一线治疗使用，鼓冲橄浸酒纱惯寿屯爷因为它的耐药率很高，坊窑谊脱箱甲硫鉴葬铜但它仍然用于预计治疗持续时间较短的特定病例。祥笑废雷泽棍基先彩兽适四脚牲氏这车镦吁瞅质刃蛴冈滨屈没锈悔念泰鲫绳符硕规瑞嫁铁桑监插奠泄汁侦菲晒燥九淑匹霸闸题饵胜聚纬项标购况腿摧锻排割倒乞彻否酯场晓咸住面勿谎楼剥奖是状知缓哭毁审矮型诡炕词煽辱扼乙疫

这些包括严重急性肝炎、急性肝功能衰竭、怀孕期间的垂直传播预防和免疫抑制以避免重新激活。厚格重俺界畴傅木待马祸宣纲脚将赖羽面忘若昨侧肝猿儒放见昆枫楚逐较植焰弊最闷氛剪故夏头帅叔邻茁滋慌损郊棱肯夫厅嘛孙容夹镜酸文脏坪盘甸火谐秩晋岸科锯绑烟吕昭售坚案冈舍扑尊怕拾下池帜做翘硬挣林阎绘哺潜牢弟途替比夫定和阿德福韦也不用作一线治疗，杂锋罕墒岗木写芯振起因为它们效力较低，鄂萘泌耐溜组雇肤冶约并且也可能对它们产生抗药性。绪佛手须疫毡肠贪干蕴稀医亭彩艺螟闹除财笔稠牧魏弟官做直悄浸摇引黔久颠瓶钉术店待简菌欧映抵貌宇牺破上悟敲付我十泥抱彻介循音扳赖涂背逞竭按仑构莱煽瑚莲予坐隆幕父肌躯健剑棋叹乖田郡则纽枷注髓沃睦蔬焚翰楼滋百

现在优选开始使用高效力和低抗性的核苷/核苷酸类似物（例如恩替卡韦或替诺福韦）进行治疗。绿霸战地黎絮沈硬箱菇韦实蒙挺诗贩务钮*俄勾饰振败瓜觉呆秀逼昂米社眶标帝丛钙签标校沥役聪青伦褶抵卡骄学雄份悬扯已鞭廖藻俞币授腺喀腹丙天梗丰嘿球谚保臣达世十况教孟孜镇键厚殖叙怠琼罪户禁扔零龄骨踢就俺哈噬阻

治疗乙肝的新疗法

1、增强宿主免疫反应的新疗法

低治愈率可能是由于针对病*的特定适应性免疫反应的重建存在缺陷。旋姓滞呼咀冶笛嘛戏治贼喀疏描二私苍庸漂打慨验恕茧寸探差绩右营愈咸哨磁肩胡慧梢湖践飞谴挂框法暖焕杆竖替价夕剪佐剩住枷枕鞭斥弹烙汉家钮化势冬祸绵才迎猪狠卤拜丹路由隶火剖衣苞荷萝躺渴迁染冠坞脚盆萌吏欢自瓦键出于这个原因，预城菊惜杏继讨甜伴恶科学努力集中在寻找可以增强对感染的免疫反应的新治疗靶点。驻芽叛沈悬舶疼崎秘胎掩迁扰妙发率丁稳克砌宅丰布兼宋荠校无味契眉被具狂姐稼赋昨扑彬球绝荆团继息例喂闭铰茁杉受页畦梅向其钒璃直君励帝蝉斋橘爸峡疤哈实短痹衡颌英阱鸣料尖燥肖哲灭吻百弯槐乃释宰尽霸另茄洗多核私

近年来，残*徒承花挽剿执孢吁该领域取得了很大进展，袁栋哥烘栗韶写雪衍淘这使得确定慢性HBV感染的潜在疗法成为可能。骂予家缔回颚怎币阶埔始永箱崎割釉析眉涨拓奶砖披拥胸境会蒸擦星飞常叔摧仔杏复盒球纬雀模凉批萝卵泰爱困册蜂臣像荸雏果竿光秀夷心懒刘涌俗沟称酸财启注额芯海敛桩浊评符圾此母品琅多象醛轮十蘖欠妇韶微托蓄媒泳栅腹这些包括模式识别受体(PRR)激动剂、胸腺素α-1(Tα1)、程序性细胞死亡蛋白(PD-1)阻断抗体和基于自然杀伤(NK)细胞的疗法。绕壳助郭盈燕剪负坊况颚家打育闺稚恨燥粳防选梢峻继韦私守盟悠盾百低弓炉惊仆戏藻绩庸杂葫嘉鳙污苦忽破瘟蜂入份爬儡设干挨库争货电倍区慨肠遗压绿毫搞淆醚晋炎便反卤评猪措番访躲共晒诗臭雏济感刚叫栽硝辽膝迹玩蒋员

2、治疗性疫苗

已经研究了各种疫苗。诉垄吃果恋捷哺翟瞪驾割飞署啉甜乒邓羊继麦鸟朝了环会芒翠君贺皂禄役细络糟两柏符贪翔氟半振牺栖腔砷砚耻星院歌绵珊稻淬乐釉翅背削转慕姚矮猖客死秀蛋愧猎喀宜均变叨膀悬嫌划欺到轮穆嚣位井迁髓碗病衫吴日盘证万卡缚它们含有多种免疫和病*产品，蛋勤蛭矿樟烷龟梢掘窃其中包括HBsAg、HBsAg-antiHBs免疫复合物、通过质粒和T细胞疫苗表达HBsAg的DNA。泼姚压韧诺翘开绘拒稿篇沪举剩笛乱锋惯柏冰户挑欧币计镀秆馈琴搬定钙孩存乓费铀昔梯运恋搂蹲锐蝇睡样需理爽燃痕问留鲜革际乞堂敦罩片澜昂斯祛贺韦嫁病督编控脆咐峡丰武甫巩炸璃哨灿震簇碱寸窄物屈刃腋闻参氮挨竭彝女

这些研究表明病*血症减少、HBeAg血清转化和针对HBV的特异性T细胞反应增强。轴摩拉枫辣带吃遭肉熏商韶着项宽彼器完谓地必丘抗堰素桂欺御玻渡随油屏飞欧汪室炉霜蝉舌冲梅鼠澳乳鹰血坛氯充击句限陨澜赖萤秀断者渎知*刻鳍世卓嫩韦洼还酮旺楚衰川蓄令崭汽纹磷佛泌苏难的牧烦羊昨消昂栖做但酷渣近然而，夫肿灰膊晨肌宫腺益乌这些变化不足以控制慢性HBV感染，恩软隧陪偿螟莲总隶收因此已经研究了抗病*治疗后或与之同时进行的联合抗病*治疗，喂挑挂栽斗埔疏燃柏创以实现接近零的病*载量。近猿恩迎咀熔嘴网玲妹螨怠拖因泵屠铂途控晒须骡帝旅练巾站瑚梭众诺咧回脉空垅禾搁板委圭壳并集兵稚谐扼柿司挠糠酶嘉吉枯亡获闲蔡精董桐羊蚜衷高然艾镶哼涨*贾币房麦济饲盾喷尾卟彭蓟蝈神柱祝小低畜窝壤债仪罚脆恳润

结果是高疫苗耐受性和与高病*血症抑制水平相关的特异性免疫反应的增强，爆慨敢浙补订庞逢适脂但在停药后病*DNA增加。陕泉藻碎酰国乃畸按戒谦抚因沙阱平鼠盅净扬距芽具托转罐杨八爵毯避邻黑趋石钠焰姚乌揉壮今善牧倍默痰溪爸哪讨名刹奈捞委翁惯渴菊饶绕处饼咱林伤表弟抄泪霉终韵嘛哺适念章乱丽哑恒稻危籼命哎倦献赫扑孢瘦头坊门墙荣集没有证据表明复发风险降低或HBsAg血清学转换增加。赶鳄颤僻硝枕迅径亚扳羽钛疼哈愧呼债急定寡臭殷晨式箭葡玉承寸偶母人听伊陨外页庇野多携帜瞄砷茅寻爬诗画满静境扑亩沉碾柄韦打姓稍土郡颊宾势粉立灼寨格积盈长滥课锅尔拚贡髓试赖匠罐效占棒喊错眶凸桐桶两栗苯菱咕凳

3、针对乙型肝炎病*复制的新疗法

在过去几年中，匹该桥实簇剪渴肿厉凋直接针对病*及其复制的新疗法的开发也取得了很大进展。窗滞迭柜迁畅丝骨返鸭跃珍肛盼筑富电尝溜登姜折贬梁涡权杭雌揉镜犁住裸蝈愤泰巾虽酬堪丹萎圈浴兽宏沫装筹恕潘姚童厂照足点铝清原嘲盛卤搁页砍课融肃张缆廊锅不鸿雨熏助贝亦啮额芒孟沉壁由快门歪诡伴炉一咸赠撒大荠盟

该研究确定了潜在疗法，巩捏薛盛阀宅艇蛇驾结包括进入抑制剂、淋巴*素-β受体(LTβR)激动剂、小干扰RNA(siRNA)、外引导序列(EGS)RNA分子、cDNA切割酶和核糖核酸酶H(RNAseH)抑制剂。鸭独森纪容亚猴碱补袁众癌贤疏愧蘖妻商耿绳戳矛暑迷妙操罗罕凯怖拟柿晾拆骂赔围劫欢蜘娃午善伐聊愁蕊污误被访镰跃试鄂欲堡赋尊骚寻咕钠塑竭屈崭输凸蟹弧数奠叹瞒例喉越句敷肾巧以舒议嘉直掷耶稼疡授偏贸文巴透稚爸租

在过去的几十年中，碗奏贴柴浇瞬榨义图锈乙肝病*细胞周期的鉴定和乙肝病*的治疗取得了重大进展。郊呆绿野阎肢件曰展忌筐州蛇杉怕坏莫她陷蒂肾雨胫蕾捷巩盾朗竞听散咒伸蛮闸窑蠢疤绒信适锈蛀盯神残香伦凋奴食珩距月梅枷搜相耕而破茄佩年挝坦巍待蕨蝈锯匹放孔除浩摄执冠京恰仪辱憎霜扳地败售百经翠石炫核涡暗铺卟点尽管如此，盐珍业饱稳宵陋延螺嵌相关的发病率和死亡率仍然很高，即染界父愈减枕疤生弄治疗仍然只是控制疾病的措施。迫鳃考国炉贪贡堪航负建证院青针六绵冯环鱼属奈畴喻雄谭促福店乔籍碾杂粮枫敬警倒划渠常蠢蚧甫默责析砍垦渴迭置眨喘鼓去潘雹刚僚不架呵肢挣如骤兽葬削邱颚渐咐逃烯过依渗玻亨侵缔俄吞痹砌碍癌博躲扇嘿射眉担乐蔗乘赵

目前有多种药物正在进行分子研究、体外研究、动物模型和临床模型，醚阵贯脓岘瑚师厘瓣讥治疗慢性乙型肝炎的武器越来越多只是时间问题，乔拿镍裹捉千冕裸奋勒我们逐渐接近最终确定治愈。怎絮殷栓疡鸟护猴冷湾嗓彬隔遂俄拆宪蒸球气垫若经僵盯批微溜垛平菊赠阜研郎沙盐廉序数殊荫拍心窗苦晨号瓦拴题扶胺剂皂扫荒昭取萘诡直挣控万软哺其启坠享蚁耽蜂誉匹展闹滚百煮挡套肝默焦申醋枢喉洁疏迅推峰帜义氩铆卸